NEJM：度鲁特韦联合富马酸替诺福韦治疗HIV
2019-08-29 MedSci MedSci原创
DTG联合两种替诺福韦前药（TAF和TDF）对HIV的治疗效果与标准护理方案相当
近日研究人员考察了度鲁特韦（DTG）联合富马酸替诺福韦（TAF）在中低收入国家治疗HIV的效果。
研究人员在南非开展，12岁以上，先前6个月未接受ART治疗，HIV RNA水平为500拷贝/毫升以上患者随机接受FTC（恩曲他滨）+DTG+TAF、FTC+DTG+TDF（替诺福韦艾拉酚胺）或TDF-FTC- efavirenz（依非韦仑，标准治疗组）。研究的主要终点是48周HIV-1 RNA水平低于50拷贝/毫升的患者百分比。
1053名患者参与研究，平均年龄32岁，平均CD4细胞数为337个/立方毫米。在48周时，每毫升少于50拷贝的HIV-1 RNA水平的患者百分比在TAF组为84%，在基于TDF的组中为85%，在标准护理组中为79%，达到非劣性终点。标准护理组提前中止试验患者的数量高于其他两组。TAF方案对骨密度和肾功能的影响小于其他治疗方案，TAF组和女性患者体重增加显著(TAF组平均增加6.4kg，TDF组增加3.2kg，标准护理组增加1.7kg)。在接受含DTG方案的患者中，未发现对整合酶抑制剂的耐药性。
研究发现，DTG联合两种替诺福韦前药（TAF和TDF）对HIV的治疗效果与标准护理方案相当。
原始出处：
Willem D.F. Venter et al. Dolutegravir plus Two Different Prodrugs of Tenofovir to Treat HIV. N Engl J Med， August 29， 2019.
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