DMCN:低等级脑室出血后的儿童神经发育结局

2023-09-13 小文子 MedSci原创

该项系统综述和荟萃分析,探讨低等级脑室出血(IVH)后学龄期儿童的神经发育结局。

全球范围内,超过10%的婴儿早产,早产是死亡和致残的首要原因。脑室出血(IVH)是早产常见的神经病理学后果。Developmental Medicine & Child Neurology杂志发表了一项系统综述和荟萃分析,探讨低等级脑室出血(IVH)后学龄期儿童的神经发育结局。

研究人员检索相关文献,确定探索IVH 1级和2级后神经发育结局的观察性比较研究。主要结局是5岁后的神经发育障碍,包括认知、运动、言语和语言、行为、听力或视觉障碍。

最后纳入12项研究,包括2036例低级别IVH的早产婴儿和53067例无IVH的早产对照婴儿。婴儿大多出生于妊娠33周以下或出生体重低于1500g。研究使用30种不同的神经发育评估工具来确定结局。

Van de Bor和den Ouden强调了IVH 1-2级的认知影响,22.5%在5岁时有特殊教育需求,而对照组的这一比例为8.7%。校正关键混杂因素后,这些需求在9岁和14岁时仍然存在(aOR=2.1,95%CI,1.01,4.35)。另一方面,Wy和Hollebrandse等人报告称,认知障碍的风险没有增加。Hollebrandse等人也没有发现阅读、拼写或算术学习成绩受损的风险增加(OR=0.7,95%CI,0.39,1.27)。

低等级IVH后神经发育障碍的复合风险存在相互矛盾的证据。有证据表明,低等级IVH与学龄期低智商之间存在关联(-4.23,95%CI,-7.53,-0.92,I2=0%),但对学业的影响尚不清楚。研究报告称,低等级IVH后发生脑瘫的粗风险增加(OR=2.92,95%CI,1.95,4.37,I2=41%)。

Hollebrandse等人报告称,运动功能障碍的患病率从无IVH患者(n=81,24%)逐步增加到IVH 1级患者(n=22,28%)和IVH 2级患者(n=20,38%)。没有发现言语和语言障碍或行为障碍的风险增加。很少有研究涉及听力和视觉障碍。

这项系统综述提供了证据,证明低等级IVH与学龄期的特定神经发育障碍有关。

原始出处:

Rees P, Callan C, Chadda  KR, et al. Childhood outcomes after low-grade intraventricular haemorrhage: A systematic review and meta-analysis. Dev Med Child Neurol. 2023;00:1–8. https://doi.org/10.1111/dmcn.15713

作者:小文子



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

ADC:智能手机应用程序改善了儿科抗菌药物处方对指南的依从性

结果表明,在引入处方支持应用程序后,对儿科抗菌药物处方指南的依从性有了显著和持续改善。

TRANSPLANTATION:慢性肝病儿童的器官移植的及时和正确的分配模型

建立一个客观的预测模型能确保器官的正确和及时分配,同时提高 PELD/MELD 的敏感性,以进一步确保器官分配的准确性,降低儿科围移植期死亡率。

AMERICAN JOURNAL OF SURGICAL PATHOLOGY:与儿童腺病毒感染相关的严重急性肝炎的临床病理特征

患有严重急性肝炎和腺病毒感染的儿童肝损伤的特点是类似于严重自身免疫性肝炎的肝病模式,并可能代表与病毒感染相关的免疫介导过程。

PCCM:中低收入国家儿童脓毒症基于生物标志物的风险分层

本研究评估了PERSEVERE-II在中低收入国家巴基斯坦脓毒症儿童中的预后效应,还评估了其他反映血管内皮病变、凝血病和肺损伤的生物标志物的效用。

JOP:0-4岁健康儿童的正常排便模式是什么?

研究表明,与幼儿(15周-4岁)相比,婴儿(0-14周)的大便更软、更频繁。

Pediatr Res:高血压与正常血压妊娠后 2 年的儿童生长结果:一项 P4 研究

本研究旨在比较从出生到2岁期间暴露于正常血压妊娠(NTP)、GH或PE的婴儿的生长结果。