Neurology:与年龄相关的tau蛋白病的主要症状和无症状患者比较研究

2017-09-20 zhangfan MedSci原创

研究结果表明,对于与年龄相关tau蛋白病患者存在与淀粉样蛋白不相关的阿尔茨海默痴呆病变,比如颞叶tau蛋白病

近日研究人员开展临床病理学研究,比较无淀粉样斑块的认知功能障碍患者(明确与年龄相关tau蛋白病[PART])以及稀疏神经炎性斑块患者(淀粉样稀疏)的临床和病理特征。

研究人员利用国家阿尔茨海默病协调中心数据库,确定了170名PART患者以及207名淀粉样稀疏患者,所有患者在临床检查1年内死亡,尸检工作在26个国家衰老与阿尔茨海默病中心进行。采用多因素逻辑回归模型考察症状相关因素的发生率并进行全球临床痴呆评分(CDR)。

研究发现,与年龄相关tau蛋白病患者其Braak神经原纤维缠结V或VI级的比例显著低于淀粉样稀疏患者(4% vs 28%, p < 0.001)。tau蛋白病患者中,98人根据CDR评分为症状型,72人为无症状型。相比于淀粉样稀疏患者,tau蛋白病患者症状型的比例较低(58% vs 80%, p < 0.001)。对于tau蛋白病患者,症状状态的独立预测因子包括:抑郁(aOR 4.20),Braak分期(1.42)以及中风史(8.09);对于淀粉样稀疏患者,症状状态的独立预测因子包括:教育程度(0.80), Braak分期(1.91)以及淀粉样脑血管病(2.75)。

研究结果表明,对于与年龄相关tau蛋白病患者存在与淀粉样蛋白不相关的阿尔茨默痴呆病变,比如颞叶tau蛋白病。

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