Int J Cardiol：房扑患者提前进行射频消融术对术后植入起搏器的影响。

2015-09-29 张旭栋 MedSci原创

西班牙圣地亚哥-德孔波斯特拉大学医院Rodríguez-Mañero M等人研究了房扑患者行射频消融术对于术后植入心脏起搏器的影响，其成果发表在9月份 International journal of cardiology期刊上。介绍：心房扑动射频消融后植入心脏起搏器的长期风险尚未可知。方法：研究回顾了两个西班牙大学医院1998至2012年间，纳入成功进行射频消融术三尖瓣峡部依赖性房扑患者的电生理

西班牙圣地亚哥-德孔波斯特拉大学医院Rodríguez-Mañero M等人研究了房扑患者行射频消融术对于术后植入心脏起搏器的影响，其成果发表在9月份 International journal of cardiology期刊上。

方法：研究回顾了两个西班牙大学医院1998至2012年间，纳入成功进行射频消融术三尖瓣峡部依赖性房扑患者的电生理数据。用Cox回归分析来检验植入心脏起搏器的风险。

结果：总共纳入了298例患者。纳入的患者平均年龄为65.7±11。在57.7±42.8个月期间，共有30例患者（10.1％）接受了心脏起搏器植入术。逐步多变量模型显示，植入心脏起搏器的独立预测因子只有消融心率（OR：0.96;95％CI：0.93-0.98; P <0.0001），心电图示室内传导障碍（OR：3.87; 95％CI：1.54- 9.70; p = 0.004）。随访中，通过ROC曲线分析，心率≤65bpm可作为最佳临界值，用于预测植入心脏起搏器预后（灵敏度：79％，特异性：74％）。

结论：

这是第一次研究了慢传导普通房扑和起搏器植入后续风险之间关联。根据这些研究结果，窦房结疾病或房室传导疾病植入心脏起搏器前，先进行射频消融术对于持续性房扑患者更有益。

原文出处

Rodriguez-Manero M, Gonzalez-Melchor L, Ballesteros G, Raposeiras-Roubin S, Seara JG, Lopez XA, Cambeiro CG, Alcalde O, Garcia-Bolao I, Martinez-Sande L, Juanatey JR. Risk of pacemaker implantation after uneventful successful cavotricuspid isthmus radiofrequency ablation in patients with common atrial flutter. International journal of cardiology. 2015;202:285-8.

作者：张旭栋

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