JACC：经皮成形术系统治疗慢性功能性二尖瓣反流安全可行

2016-06-27 fsy 译 MedSci原创

经皮成形术系统二尖瓣反流

对于功能性二尖瓣返流（FMR），目前的手术和医疗治疗选择是有限的，并且还需要额外的干预方法。本研究试图从可行性研究中用一种新的直接成形系统报告安全性和性能数据。该研究前瞻性纳入了71例中重度FMR患者（平均67.7±11.3岁，左室[LV]射血分数34.0±8.3％），并且一直接受稳定的医疗心脏衰竭用药。设备成功率为70.4％（n=50/71）。未发生术中死亡事件。在接受植入的患者中，4例患者接受

对于功能性二尖瓣返流（FMR），目前的手术和医疗治疗选择是有限的，并且还需要额外的干预方法。

本研究试图从可行性研究中用一种新的直接成形系统报告安全性和性能数据。

该研究前瞻性纳入了71例中重度FMR患者（平均67.7±11.3岁，左室[LV]射血分数34.0±8.3％），并且一直接受稳定的医疗心脏衰竭用药。

设备成功率为70.4％（n=50/71）。未发生术中死亡事件。在接受植入的患者中，4例患者接受了心脏压塞（8.9％）。第三天（n=45）和6个月时（n=41）全因死亡率、卒中和心肌梗死率分别为4.4％，4.4％，0.0％和12.2％，4.9％，0％。在6个月时，1例（2.4％）患者接受非紧急二尖瓣手术，7例（17.1％）患者接受非紧急经皮修复。6个月后的超声心动图核心分析显示，50％的平均1.3级的治疗患者二尖瓣关闭不全减少。关于二尖瓣（MV）的环形几何，研究人员发现前-后（-0.31±0.4厘米）和隔外侧尺寸（-0.21±0.3厘米）和MV-隆起区域（-0.57±1.1平方厘米）显著减少，MV接合长度显著增加（0.13±0.2厘米）。超声心动图显示了LV舒张末期内径（-0.20±0.4毫米）和体积（-22±39毫升）减少的反向LV重塑。在​​6个月时治疗可显著改善6分钟步行距离（56.5±92.0米）和纽约心脏协会功能分级III/IV，从53.3％下降到23.3％。

经皮直接成形术在高危FMR患者中是安全可行的。这种治疗启动了左心室反向重塑，并在治疗后6个月中明显改善临床症状。

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作者：fsy 译



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