JACC：二尖瓣反流：经皮修复和手术效果相当（5年随访结果）
2015-12-22 cuiqian译 MedSci原创
在EVEREST II（血管内瓣膜边缘对边缘修复研究）研究中，用一个新的经皮装置治疗二尖瓣反流（MR）安全性优于外科手术，但在1年时MR减少不太有效。本研究旨在评估与传统的MV手术相比，MitraClip设备最后5年的临床结果和经皮二尖瓣（MV）修复的耐用性。3+或4+级的MR患者被随机接受用该设备进行经皮修复或常规的MV手术，以2：1的比例进行分配（178：80）。患者前瞻性同意进行5年的随访。
在EVEREST II（血管内瓣膜边缘对边缘修复研究）研究中，用一个新的经皮装置治疗二尖瓣反流（MR）安全性优于外科手术，但在1年时MR减少不太有效。
本研究旨在评估与传统的MV手术相比，MitraClip设备最后5年的临床结果和经皮二尖瓣（MV）修复的耐用性。
3+或4+级的MR患者被随机接受用该设备进行经皮修复或常规的MV手术，以2：1的比例进行分配（178：80）。患者前瞻性同意进行5年的随访。
在5年时，在经皮修复和手术组的治疗人群中，没有死亡，外科手术，或3+或4+的MR发生的复合终点率分别为44.2％ vs 64.3％（p=0.01）。差异主要是因为3+到4+级MR（12.3％ vs 1.8％；=0.02）和经皮修复后的手术（27.9％ vs 8.9％；P=0.003）增加造成的。经皮修复后，前6个月内手术的发生率为78％。超过6个月时，手术和中度至重度的MR率两组类似。经皮修复组和手术组的五年死亡率分别为20.8％和26.8％（P=0.4）。在多变量分析中，治疗策略与生存无关。
在治疗后的第一年中，更多的经皮修复患者因为MR残留需要手术治疗，但在随访的第1年和第5年之间，两种治疗方法的MV功能障碍手术率都相对较低，两种疗法的MR的减少都具有持久性。
原始出处：
Ted Feldman,Saibal Kar,Sammy Elmariah,et al.Randomized Comparison of Percutaneous Repair and Surgery for Mitral Regurgitation,JACC，2015.12.22
作者：cuiqian译
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44
难道心外就是走射线这条路了
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是一篇不错的文章
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