Am J Resp Crit Care：胰高血糖素在危重病患者分解代谢和肌肉消耗中的作用！

2017-05-06 xing.T MedSci原创

这些数据表明，危重病患者升高的胰高血糖素可利用度可增加肝脏氨基酸代谢，并解释了疾病诱导的低氨基酸血症，而不影响肌肉消耗和血糖。此外，氨基酸输注可能会导致进一步的氨基酸在肝脏中分解，该过程由胰高血糖素所介导，而不能防止肌肉消耗。

危重病患者以肌肉消耗、葡萄糖、脂肪和氨基酸代谢紊乱为主要特征。在严重疾病中，胰高血糖素（一种影响代谢途径的分解代谢激素）的循环浓度明显升高。危重病患者胰高血糖素的营养调控及其代谢作用机制尚不明确。近日，呼吸内科以及重症医学领域权威杂志Am J Resp Crit Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估常量营养素的输注是否可以抑制危重疾病患者血浆中胰高血糖素水平，并且探究疾病引起的胰高血糖素增加在危重病患者肌肉消耗和葡萄糖、脂肪和氨基酸代谢紊乱中的作用。

在人类和小鼠的研究中，研究人员输注了常量营养素，调控胰高血糖素来探讨其对危重病患者急性和慢性代谢的作用。

在危重患者中，输注葡萄糖与胰岛素并没有降低胰高血糖素，而输注含有氨基酸的肠外营养液会增加胰高血糖素水平。在危重小鼠中，氨基酸输注会增加胰高血糖素水平和上调肝氨基酸代谢的标志物，而不会影响肌肉消耗。免疫中和危重症小鼠的胰高血糖素可以短暂影响糖、脂代谢，而不影响肌肉消耗，但大幅抑制肝氨基酸代谢的标志物，并逆转疾病诱导的低氨基酸血症。

这些数据表明，危重病患者升高的胰高血糖素可利用度可增加肝脏氨基酸代谢，并解释了疾病诱导的低氨基酸血症，而不影响肌肉消耗和血糖。此外，氨基酸输注可能会导致进一步的氨基酸在肝脏中分解，该过程由胰高血糖素所介导，而不能防止肌肉消耗。

原始出处：

Steven E Thiessen, et al. Role of Glucagon in Catabolism and Muscle Wasting of Critical Illness and Modulation by Nutrition. AM J RESP CRIT CARE 2017. https://doi.org/10.1164/rccm.201702-0354OC

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