Stroke:中风后的远程医疗护理,家庭血压远程监测有利于血压管理

2022-11-03 MedSci原创 MedSci原创

高血压是最重要的中风可控危险因素,但中风后的血压(BP)仍然控制不佳。

高血压是最重要的中风可控危险因素,但中风后的血压(BP)仍然控制不佳。近期,有学者测试了TASC(Telehealth After Stroke Care)的可行性,它是一种整合了护士支持的家庭血压远程监测、定制信息图和多学科团队视频访问的急性卒中后护理模式。结果发表在stroke杂志上。

将有高血压的急性中风患者在出院时被随机分配到常规护理或常规护理与TASC。普通护理患者接受初级保健和中风的视频访问。TASC包括一个平板电脑和显示器,将血压数据无线传输到电子健康记录中,并有远程护理支持,有针对性地解释血压读数的信息图,以及药剂师访问。结果评估是盲法的。使用广义线性模型对基线至出院后3个月的收缩压进行了评估。

结果共有50名患者(64±14岁;36%为女性,44%为西班牙裔,32%为黑人,54%为高中学历,30%为私人保险),在6.3个月内有75%符合条件的人被纳入。两者的基线收缩压相似(TASC n=25,140±19 mm Hg;常规护理n=25,142±19 mm Hg)。3个月后,TASC的视频访问坚持率(91%对75%,P=0.14)和保持率(84%对64%,P=0.11)都较高。在TASC中,家庭收缩压比基线下降了16±19mmHg,而在常规护理中增加了3±24mmHg(P=0.01)。在黑人患者中,收缩压控制(<130 mm Hg)在TASC中从40%提高到100%,而在西班牙裔患者中,在TASC中从23%提高到62%,而在常规护理中从33%提高到17%。

综上,通过家庭血压远程监测加强急性卒中后的护理是可行的,可以改善服务不足的环境中的高血压,应该在一个明确的随机临床试验中进行测试。

 

参考文献:

Telehealth After Stroke Care Pilot Randomized Trial of Home Blood Pressure Telemonitoring in an Underserved Setting



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

Neurology:卒中病变类型和白质高强度负荷与卒中严重程度和预后的关系 

研究表明,具有特定的WMH负荷和病变位置的患者可能从急性再通治疗中获得更大的好处。未来的临床研究需要系统地评估这一假设,并指导更多量身定做的治疗决定。

Stroke:右侧基底神经节卒中患者明显增加卒中后抑郁风险

右侧基底神经节的病变可能会增加卒中后6个月出现抑郁症状的风险。

NEJM:经导管主动脉瓣膜置换术过程中脑栓塞保护的效果

在经股动脉TAVR治疗的主动脉瓣狭窄患者中,使用脑栓塞保护对术周脑卒中的发生率无显著影响

Neurology:院前脑卒中与护理人员评分对脑卒中再灌注候选人的准确识别: 一项随机对照试验 

脑卒中再灌注治疗时间紧迫。与医护人员在区分超急性脑卒中患者是再灌注治疗的候选者时进行的 PASTA 评分相比,救护车内远程脑卒中评估具有更高的诊断准确性。

Lancet子刊:首都医科大学吉训明团队长程远隔缺血适应对卒中有显著保护作用

该研究表明在有症状的ICAS患者中,没有发现远程缺血调理和伪远程缺血调理在降低缺血性卒中风险方面的差异。远程缺血调节的好处可能被依从性差所稀释。

拓展阅读

新冠病毒感染住院患者的临床特征和预后分析

单因素分析中,发现年龄、性别、高血压病、入院时有呼吸困难以及白细胞增高、中性/淋巴比例增高、LDH增高、CRP增高和D二聚体增高均是预后差的危险因素。

Hypertension:乳酸脱氢酶水平升高或可作为重度子娴前期的特征

溶血可导致不良妊娠结局。目前,除了溶血、肝酶升高和低血小板计数综合征以外,关于妊娠期高血压疾病的其他溶血数据仍很匮乏。为评估溶血在妊娠期高血压疾病中的发生率和影响,Richard M. Burwick等人,于2013年10月-2017年5月在一单独中心针对采用乳酸脱氢酶(LDH)水平筛查溶血的女性中进行一回顾性队列研究,将LDH水平与高血压病(慢性高血压、妊娠期高血压、子娴前期和伴有严重症状的子娴

Eur Heart J:高血压患者中线粒体损伤机制及治疗进展

高血压是一种慢性疾病,在全球范围内将近有10亿人受到其影响,并且,其影响的深度还呈逐渐升高的趋势。血压升高,对于心脏和其他器官有着远期的伤害,主要在于其并发症的发生。 高血压患者心肌线粒体很容易受到损伤,主要是线粒体结构,生物功能和稳态的改变。线粒体是细胞的主要供能者,大量分布于心、肾、脑,以及高血压患者主要靶器官的实质细胞中。这些膜结合细胞器不仅维持细胞呼吸,还包括调节细胞增殖、凋亡,产生活性

Chest:限盐饮食或可缓解睡眠呼吸暂停

  澳大利亚昆士兰大学医学院Pimenta及其同事进行的一项研究表明,对于顽固性高血压和醛固酮增多症患者,膳食中盐的摄入量与其阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)严重程度有关。   OSA是高血压病(尤其是顽固性高血压病)与心血管疾病较强的独立危险因素,顽固性高血压患者的OSA患病率普遍较高,这一现象与此类患者醛固酮水平、盐摄入量以及血压的盐敏感性较高有关。   研究者使用夜间多导睡眠仪监