Laryngoscope：成人鼻窦炎患者的免疫球蛋白替代疗法治疗结果
2021-06-27 AlexYang MedSci原创
复发性急性鼻炎（RARS），定义为每年有四次或更多的急性鼻炎发作，且有不同的无病间隔期；慢性鼻炎定义为12周或更长时间的鼻窦炎症，均为造成医疗经济负担的重要因素。目前关于RARS的数据很少，许多现有的
复发性急性鼻炎（RARS），定义为每年有四次或更多的急性鼻炎发作，且有不同的无病间隔期；慢性鼻炎定义为12周或更长时间的鼻窦炎症，均为造成医疗经济负担的重要因素。目前关于RARS的数据很少，许多现有的信息都是从急性鼻窦炎（AR）和慢性鼻窦炎的研究中推断出来的。
近期，有研究人员评价了免疫球蛋白（IG）替代疗法在患有鼻窦炎和原发性体液免疫缺陷病（PID）的成年人中的效果。
研究人员对诊断为PID并有复发性急性鼻窦炎（RARS）和慢性鼻窦炎（CRS）且正在接受IG替代治疗的成人（18岁及以上）患者进行了回顾性病历研究。同时对人口统计学数据、相关疾病和治疗时间进行了审查。审查了开始IG治疗前后每年的鼻窦感染次数、鼻窦CT Lund-Mackay（LM）评分和功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）的需要的情况。
研究共纳入了58名患者。平均年龄为52岁（18-79岁）。约74%为女性。30名患者（51.7%）患有常见的变异型免疫缺陷（CVID），18名（31.1%）有低丙种球蛋白血症，10名（17.2%）有特异性抗体缺陷（SAD）。大约79%患者有过敏性鼻炎，74%有哮喘。治疗前的LM评分为7.6（±2.2，范围为0-24），而治疗后的评分为3.5（±1.3，范围为0-16）（P=0.01）。11名患者（19%）在治疗前有FESS，而在开始接受IG治疗后只有2名患者（3.4%）需要ESS（P=0.004）。在开始接受IG治疗之前，5名患者（8.6%）每年有10次以上的鼻窦感染，33名患者（56.9%）有5至10次感染，20名患者（34.5%）每年有1至5次感染。开始使用IG后，34名患者（58.6%）不再有感染报告（P<0.001），24名患者（41.4%）每年只有1至5次感染报告。
免疫球蛋白（IG）治疗前后平均CT LM评分情况
综上所述，IG治疗是PID患者复发性鼻窦炎的一种有前景的治疗方案。
原始出处：
Chadi A Makary ， John Behnke ， Brian Peppers et al. Outcome of Immunoglobulin Replacement Therapy in Adults With Rhinosinusitis. Laryngoscope. Jun 2021
作者：AlexYang
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