Circulation：三种口服P2Y12抑制剂治疗急性冠脉综合征的疗效对比
2020-07-22 MedSci原创 MedSci原创
口服P2Y12抑制剂的新随机对照试验已经在急性冠状动脉综合征中展开。本研究旨在通过随机对照试验的荟萃分析，评估比较普拉格雷、替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠脉综合征中的疗效和安全性。
口服P2Y12抑制剂的新随机对照试验已经在急性冠状动脉综合征中展开。本研究旨在通过随机对照试验的荟萃分析，评估比较普拉格雷、替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠脉综合征中的疗效和安全性。
纳入了12个随机对照试验，包括52，816位急性冠脉综合征患者。
与氯吡格雷相比，替格瑞洛可显著减少心血管死亡率（风险比[HR] 0.82，[95% CI， 0.72–0.92]）和全因死亡率 (HR， 0.83[95% CI， 0.75–0.92])，但普拉格雷未显著降低死亡率。替格瑞洛和普拉格雷相比，死亡率没有明显差异。与氯吡格雷相比，普拉格雷可减少心肌梗塞(HR， 0.81 [95% CI， 0.67–0.98])，但替格瑞洛未显著减少心肌梗塞。普拉格雷和替卡格雷之间的差异无统计学意义。与氯吡格雷相比，普拉格雷和替卡格雷均显著降低了支架内血栓形成和大出血的风险。对于本次评估的所有终点，普拉格雷和替卡格雷均无明显差异。
与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛可减少了缺血事件，但增加了出血事件。替格瑞洛还显著降低了死亡率，但普拉格雷没有。此外，普拉格雷和替格瑞洛之间没有疗效和安全性差异。
原始出处：
Eliano P. Navarese，et al. Comparative Efficacy and Safety of Oral P2Y12 Inhibitors in Acute Coronary Syndrome. Circulation. 2020；142：150–160
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