Neurology:症状性病变在多发性硬化症诊断和预后中的作用
2016-10-04 xing.T MedSci原创
由此可见,尽管现在推荐2010年版的McDonald多发性硬化诊断标准,当确定多发性硬化患者的诊断和预后时,但是症状性病变应该予以考虑。
近日,神经病学领域权威杂志《neurology》上发表研究文章,旨在探讨症状性病变在多发性硬化诊断和预后预测中的作用。
该研究为观察性研究,以一项纳入了1107例多发性硬化患者的前瞻性临床分离综合征队列研究为基础,该研究从1995年随访至2014年,研究对象进行临床检查和脑磁共振成像检查。符合条件的患者(n=954)根据脑磁共振成像结果被分为4组:正常的磁共振成像的患者(n=290);单一的无症状病变患者(n=18);单一的脊髓/脑干症状性病变患者(n=35)和超过1处病变的患者(n=611)。对于每个分组,研究者用2005年版的McDonald 多发性硬化诊断标准和扩展残疾状态量表3评估了二次发病的风险,采用单变量和多变量回归模型调整了年龄、性别与疾病调整治疗的方案。研究检测了改进的空间弥散(DIS)标准的诊断性能,包括症状病变的总数以及所有患者相比于DIS标准的数值(4个多发性硬化常见损伤位置中至少有2处,每处至少有1个无症状的病灶)。
研究者发现相比于无病灶的患者,脊髓/脑干单一症状性病变患者的第二次发作和导致残疾的风险更高,但是与1处无症状的病灶的患者风险类似,当通过DIS定性症状性病变时,其诊断性能可以很好地得以保留。
由此可见,尽管现在推荐2010年版的McDonald多发性硬化诊断标准,当确定多发性硬化患者的诊断和预后时,但是症状性病变应该予以考虑。
原始出处:
Mar Tintore, et al. Contribution of the symptomatic lesion in establishing MS diagnosis and prognosis. 2016.Neurology.
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作者:xing.T
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