Eur Heart J：房颤或房扑患者住院后的长期预后

房颤和房扑是全球常见的住院原因，此类住院治疗通常会发生在有症状的心动过速发作，患者治疗费用也很高，占房颤相关卫生保健支出的50%-67%。有研究也证实房颤和房扑与死亡以及卒中、心力衰竭和急性心肌梗死等临床后遗症风险升高有关。令人鼓舞的是，房颤住院后的早期死亡率和再入院率有所下降，这一发现可归因于房颤治疗方面的进步，如实施更好的综合和结构化护理模式，包括多学科团队和社区支持。房颤和房扑是住院治疗的常见原因，但这些事件后的当代长期结局尚不确定。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估急性房颤或房扑住院10年后的结局。

该研究纳入了2008-2017年期间在澳大利亚和新西兰所有公立医院和大多数私立医院因房颤或房扑的初步诊断而住院的急性患者。Kaplan-Meier方法和灵活参数生存模型分别用于估计生存和预期寿命损失。在估计非致命结果的发生率时，研究人员使用了考虑死亡的竞争风险模型。

该研究共随访了260492例成人(平均年龄为70.5±14.4岁，女性占49.6%)，随访时间为1068009人年(PY)，其中死亡69167例(发病率为6.5/100 PY)， 1年生存率为91.2%，5年生存率为72.7%，10年生存率为55.2%。预期寿命估计减少2.6年，或预期寿命的16.8%。因心力衰竭(2.9/100 PY)、卒中(1.7/100 PY)和心肌梗死(1.1/100 PY)再次住院是常见的，10年累积发病率分别为16.8%、11.0%和7.1%。1年后因房颤或房扑再次住院的比例为21.3%，5年后为35.3%，10年后为41.2% (11.6/100 PY)。10年房颤导管消融患者的累计发生率为6.5% (1.2/100 PY)。

由此可见，因房颤或房扑住院的患者死亡率高，平均预期寿命减少2.6年。此外，房颤或房扑的再住院和相关的结果，如心力衰竭和卒中是常见的，导管消融很少用于治疗，这需要进一步的行动。

原始出处：

Linh Thi Hai Ngo,et al.Long-term outcomes after hospitalization for atrial fibrillation or flutter.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae204/7655491