BMJ:甲氧苄啶治疗尿路感染导致急性肾损伤以及高血钾风险增加
2018-02-13 zhangfan MedSci原创
研究认为,对于65岁以上人群,甲氧苄啶治疗尿路感染增加急性肾损伤以及高血钾风险,特别是对于同时使用肾素-血管紧张素以及保钾利尿剂的患者
近日研究人员就甲氧苄啶治疗尿路感染(UTI)与急性肾损伤、高钾血症或猝死风险之间的相关性进行了研究。
研究人员就1997-2015年间,因UTI接受甲氧苄啶、阿莫西林、头孢氨苄、环丙沙星或呋喃妥因药物的65岁以上患者资料进行研究,患者处方最多为三天。研究的主要终点是抗生素治疗14天内的急性肾损伤、高钾血症或死亡。
1191905名参与者,其中178238人接受UTI抗生素治疗,总计接受了422514人次的治疗。研究发现,相对于阿莫西林,接受甲氧苄啶(OR 1.72, 95% CI 1.31-2.24)以及环丙沙星(1.48, 1.03-2.13)的患者其14天内急性肾损伤风险增加,但甲氧苄啶与阿莫西林使用者14天内猝死风险相当:全队列中死亡风险比值比为0.9,而接受肾素-血管紧张素治疗亚组患者的死亡风险为1.12。研究认为,对于每1000个65岁以上因UTI接受抗生素治疗的患者,以甲氧苄啶代替阿莫西林治疗导致高血钾发病增加1-2例,急性肾损伤发病增加2例,且该结果不受肾素-血管紧张素抑制剂使用的影响,但对于同时接受肾素-血管紧张素以及螺内酯治疗的患者,以甲氧苄啶代替阿莫西林,导致每1000名患者中高血钾发病增加18例,急性肾损伤发病增加11例。
研究认为,对于65岁以上人群,甲氧苄啶治疗尿路感染增加急性肾损伤以及高血钾风险,特别是对于同时使用肾素-血管紧张素以及保钾利尿剂的患者。
原始出处:
Elizabeth Crellin et al. Trimethoprim use for urinary tract infection and risk of adverse outcomes in older patients: cohort study. BMJ. 09 February 2018.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
作者:zhangfan
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
小提示:本篇资讯需要登录阅读,点击跳转登录
#BMJ#
63
#甲氧苄啶#
63
了解一下.谢谢分享!
97
#高血钾#
63
#损伤#
56