J Clin Med：体重对艾多沙班治疗房颤患者临床结局的影响是什么样的？（ETNA-AF-Europe注册研究）
2021-07-10 “心关注”公众号 “心关注”公众号
超重和肥胖已被确定为房颤发生的危险因素，但体重过轻对房颤的影响尚未得到充分探讨。解释肥胖与房颤之间联系的病理机制复杂，且暂未得到充分认识。目前认为，心外膜脂肪组织增厚、左心房扩大和舒张功能障碍与心房重
超重和肥胖已被确定为房颤发生的危险因素，但体重过轻对房颤的影响尚未得到充分探讨。解释肥胖与房颤之间联系的病理机制复杂，且暂未得到充分认识。目前认为，心外膜脂肪组织增厚、左心房扩大和舒张功能障碍与心房重塑有关，进而导致超重/肥胖者患房颤风险的增加。 非维生素K拮抗剂口服抗凝血药(NOACs)是房颤患者预防脑卒中的首选药物。NOACs的抗凝作用与其血药浓度有关，血药浓度又受机体分布体积的影响。因此，极端体重(如体重过轻和肥胖)可能会改变NOACs的暴露程度及作用效果，从而影响临床结果。 由于担心肥胖人群药物暴露降低和剂量不足的风险，2016年国际血栓和止血科学与标准化委员会(ISTH SSC)建议体重高于120 kg或BMI大于40 kg/m2的患者避免使用NOACs，因缺乏相关研究数据的支持，该建议中没有对低体重患者使用NOACs给予明确指导。 ETNA-AF-Europe注册研究此项亚组旨在分析体重≤60 kg 、>100 kg的常规护理患者与对照组（>60kg-≤80kg）的患者在接受口服艾多沙班治疗1年后的临床结果。此外，作为二次分析，该研究还评估了BMI<18.
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