J Gastroenterol Hepatol：腰臀比是2型糖尿病患者肝脂肪变性和纤维化发生风险的独立预测指标

2017-11-29 MedSci MedSci原创

较高的WCR与不依赖胰岛素抵抗的NAFLD和肝纤维化的风险增加有关。这表明，WCR可能是一项有用的预测2型糖尿病患者肝脂肪变性发生风险的指标。

研究背景：尽管中心肥胖和骨骼肌减少与各种各样的心脏代谢紊乱有关，但是，它对2型糖尿病(T2D)中非酒精性脂肪性肝病的影响尚不清楚。本研究旨在研究腰臀比（WCR）是否能够预测2型糖尿病患者的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和肝纤维化。

研究方法：本研究共纳入5507例2型糖尿病患者。使用腹部超声和预测评分判定肝脂肪变性。NAFLD被定义为无其他慢性肝病病因(病毒或酒精中毒)的肝脏脂肪变性。采用非侵入性血清生物标志物模型计算肝纤维化程度。短期胰岛素耐受性试验评估胰岛素耐受。

研究结果：NAFLD和肥胖(BMI>/=25g/m2 ，亚组定义)的流行率分别是46.4%和38.9%。通过胰岛素抵抗状态分层后，NAFLD的患病率随着WCR三分段的增加而增加，最低WCR分段，男性NAFLD患病率为36%，女性NAFLD患病率为28%；最高WCR分段，男性NAFLD患病率为53.8%，女性NAFLD患病率为58.2%，P值均小于0.001。WCR三分段的增加与NAFLD的发生独立相关，中间WCR分段和最高WCR分段，优势比分别是1.43和1.56。此外，NAFLD患者和最高WCR分段患者均有显著肝纤维化 (OR=8.62， 95%CI=1.39-53.36， P=0.021)。同时，WCR也与肌肉减少症有关(OR=3.18， 95%CI 2.50-4.05， p<0.001 highest)。

研究结论：较高的WCR与不依赖胰岛素抵抗的NAFLD和肝纤维化的风险增加有关。这表明，WCR可能是一项有用的预测2型糖尿病患者肝脂肪变性发生风险的指标。

原始出处

Choe EY， Lee YH， Choi YJ， et al. Waist-to-calf ratio is an independent predictor of hepatic steatosis and fibrosis patients with type 2 diabetes.J Gastroenterol Hepatol， 2017， Oct 8. doi： 10.1111/jgh.14011.

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