ANN ONCOL：PD1抗体相关炎性胃肠道疾病
2017-12-01 MedSci MedSci原创
免疫靶点抑制剂在肿瘤患者中具有临床活性，但是免疫相关不良反应限制了其发展。ANN ONCOL近期发表了一篇文章，研究肿瘤患者接受抗PD-1治疗的胃肠道免疫相关不良反应（GI-irAE）
作者回顾性分析了2013年到2016年间由于接受抗PD-1抗体治疗而可疑有胃肠道免疫相关不良反应的患者。患者数据由消化内科医生，肿瘤科医生和病理科医生等共同评估。最终44例患者因可疑胃肠道免疫相关不良反应进入消化内科就诊。20例患者确诊存在于抗PD-1治疗相关的胃肠道免疫相关不良反应，不良反应在抗PD-1治疗开始后4.2个月出现。抗PD-1治疗胃肠道免疫相关不良反应发生率约为1.5%。出现胃肠道免疫相关不良反应的患者主要的症状是腹泻（n=16），腹痛（n=13），恶心呕吐（n=11），小肠梗阻（n=1）和便血（n=2）。无患者接受结肠切除术。共观察到4种胃肠道免疫相关不良反应：急性结肠炎（n=8），镜下结肠炎（n=7），上消化道炎症（n=4）和假性梗阻（n=1）。急性肠炎对糖皮质激素反应率为87.5%，镜下肠炎为57%，上消化道炎症为75%。急性结肠炎治愈平均时间为36天，镜下结肠炎为98天。
文章最后认为，与抗CTLA-1相关，抗PD-1治疗胃肠道免疫相关不良反应不同且发病率更低。
原始出处：
M Collins , J M Michot,et al.Inflammatory gastrointestinal diseases associated with PD-1 blockade antibodies.ANN ONCOL.November 2017 doi:https://doi.org/10.1093/annonc/mdx403
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