Arch Gynecol Obstet：锌水平与先兆子痫风险之间的相关性分析

2015-10-18 candy 译 MedSci原创

锌水平先兆子痫Meta分析

背景:流行病学研究评估锌水平与先兆子痫的风险之间的关系，产生不一致的结果。因此，我们进行了一项荟萃分析，总结这些证据。    方法：搜索PubMed和从2015年4月的网络信息。计算标准化均数差（SMD）。随机效应模型。采用Egger's回归测试估计不对称，来估计偏倚。    结果：这项荟萃分析共采集十三篇文章（11项病例对照研究和2项横

背景：流行病学研究评估锌水平与先兆子痫的风险之间的关系，产生不一致的结果。因此，我们进行了一项荟萃分析，总结这些证据。   

方法：搜索PubMed和从2015年4月的网络信息。计算标准化均数差（SMD）。随机效应模型。采用Egger's回归测试估计不对称，来估计偏倚。   

结果：这项荟萃分析共采集十三篇文章（11项病例对照研究和2项横断面研究），其中包括445例先兆子痫患者和568名健康对照者。我们的汇总结果表明，先兆子痫患者较健康对照组有较低的锌水平，妊娠控制（总SMD＝-0.61，95 % CI =-0.74, -0.48, I2= 88.5 %）。该协会在亚洲也意义重大（SMD = -0.73, 95 % CI = -0.88,-0.58），但不适用在欧洲的群体。没有发现偏倚。


讨论：先兆子痫是一种多系统疾病，将导致孕产妇和胎儿的血管功能障碍、胎儿宫内生长受限上。氧化应激导致母体内皮细胞激活和增强滋养细胞凋亡，被认为是一种强烈的血管收缩和凝血状态。锌作为一种抗氧化剂、微量金属，能通过清除自由基或底物或辅助因子的作用以减化氧化应激，如超氧化物歧化酶。过去的研究曾报道，研究中的异质性是普遍存在于Meta分析，并探索潜在的研究之间的异质性是Meta分析的重要组成部分。锌水平与先兆子痫的风险，在汇集的结果中发现异质性的证据。从出版年份、研究设计、地理位置、样品类型和空腹状态等方面研究异质性。因此，我们用元回归分析的变量的异质性的原因。然而，在上述变量之间的异质性研究中，没有发现有显着的影响协变量。


另外，研究人员在亚洲发现了一个显着的锌水平与先兆子痫的风险之间的关联性问题。只有2项研究来自欧洲，在其中我们发现没有显着的关联，可能是由于数量较少的研究。大部分研究都来自亚洲（10例），只有2项研究来自欧洲，在其中研究人员发现没有显着的关联，可能是由于数量较少的研究。由于这个限制，结果是适用于亚洲，但不能扩展到其他地方的人口。需要调查更多的在其他国家的研究锌水平和先兆子痫风险之间的关联。


第三，在这项荟萃分析的一些分析中发现的异质性之间，但通过亚组分析和荟萃回归研究异质性不能成功解释。然而，其他遗传和环境变量，以及它们之间的相互作用，可能是潜在这种疾病的非整合效应的因素。总之，从这项荟萃分析的结果表明，在子痫前期患者的血浆或血清锌水平显着低于健康孕妇，特别是在亚洲人群中。

结论：研究人员的分析表明，先兆子痫患者的锌水平明显低于健康孕妇，特别是在亚洲人群中。 

原始出处：

Zhu Q, Zhang L,et al.Association between zinc level and the risk of preeclampsia: a meta-analysis.Arch Gynecol Obstet. 2015 Sep 19.

作者：candy 译



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