Am J Med Genet A：先天性Zika综合征是什么样的？
2017-03-24 菰逸晓玮 来宝网
【如何预防和改善ZIKV的作用】疾病控制中心报告说：“Zika病毒变得越来越流行，出生就是小头症或其他出生缺陷的美国婴儿的数量是正常率的20倍，研究人员仍在试图确定病毒识别结果感染。本周在美国医学遗传学杂志上发表的一篇新文章中，第一作者Miguel del Campo博士，加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学院儿科系副教授，以及巴西和西班牙的同事，描述基于对推测或确认的ZIKV先天性感染的83名巴西儿童
本周在美国医学遗传学杂志上发表的一篇新文章中，第一作者Miguel del Campo博士，加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学院儿科系副教授，以及巴西和西班牙的同事，描述基于对推测或确认的ZIKV先天性感染的83名巴西儿童的临床评估和神经影像，通过先天性Zika（ZIKV）综合征的表型谱或一组可观察特征。
德尔·坎波说：“这些发现为Zika感染引起的大脑中断的机制和时机以及可能发生的发育异常的顺序提供了新的见解。”Camp Camp还是圣地亚哥雷迪儿童医院的遗传学家。
与Zika感染最相关的身体特征是小头症，婴儿的大脑不能正常发育而导致小于正常头部的出生缺陷。在这种情况下，产前大脑发育最初是正常的，但随后被神经祖细胞的病毒感染所破坏。研究小组报告说：“70％的研究婴儿存在小头症和相关颅骨异常的证据，尽管经常是微妙的”。
德尔·坎波（Del Campo）表示：“有些病例有较轻微的小头症，甚至是正常的头围”。
除了脑部生长阻滞引起的冗余头皮和异常颅骨形状外，与ZIKV感染一致的其他物理特征反映了由于子宫内功能改变而导致的关节不稳定性。其中包括深部和多重凹陷（30.1％），远端手部或手指挛缩（20.5％），脚部位置偏差（15.7％）和涉及多个关节（9.6％）的广泛性脊髓灰质炎。
在神经学上，婴儿最常见，最明显的特征是运动活动的改变，反映在身体色调，姿势或运动中；严重高血压（肌张力和收缩异常）；异常神经行为，如对视觉刺激的反应迟钝或延迟，以及兴奋性。
脑成像显示特征异常的组合，如钙化，差的回肠模式和小脑的不发达。灰白色物质数量均有明显下降。
Del Campo表示，调查结果表明，这些孩子将患有严重的残疾，这是对未来临床护理有重大影响的现实。它们突出了ZIKV脑损伤的可变严重程度和其他特征，这取决于母亲感染的发生。他说：“早期检测产妇和产前感染对于开发补救措施至关重要，以预防或改善ZIKV的作用”。
原始出处：
Del Campo M， Feitosa IM， Ribeiro EM， et al. The phenotypic spectrum of congenital Zika syndrome. Am J Med Genet A. 2017 Apr.
作者：菰逸晓玮
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