J Hepatol：DAA对NS5A治疗失败的HCV患者再治疗，显示出良好效果

2017-11-23 MedSci MedSci原创

NS5ADAA再治疗耐药相关突变SVR

基于以上研究结果，在一线NS5A方案治疗失败后对患者进行重新治疗是有效的(96% SVR)。在未来，双重或三重治疗方案可能有类似的结果，治疗时间可能更短。

研究背景：本研究的目的是对基线采用非结构蛋白5A（NS5A）抑制剂进行治疗，导致患者发生耐药相关突变（RASs），再使用直接抗病毒药物对患者进行再治疗后的效果评估。

研究方法：2014年1月至2016年3月，在法国6家肝脏转诊中心，2995例HCV感染患者采用NS5A抑制剂进行治疗，80例（2.7%）患者发生突变。真实世界的研究纳入24例（24/80）患者，这些患者在NS5A治疗方案下，并未获得持续病毒学应答（SVR）。这24例患者采用不同的组合方案进行再治疗。采用治疗后第4周和第12周的可持续病毒学应答（SVR4， SVR12）作为评价抗病毒疗效的主要研究终点。

研究结果：在治疗基线的20例(80%)患者中发现了NS5A耐药相关突变/多态性。治疗结束后，所有患者获得了可持续病毒学应答（SVR），HCV RNA低于检测下限(<15 IU/mL)。23/24(96%)患者在第4周和第12周获得可持续病毒学应答，其余1例患者在治疗4周内复发。

研究结论：基于以上研究结果，在一线NS5A方案治疗失败后对患者进行重新治疗是有效的(96% SVR)。在未来，双重或三重治疗方案可能有类似的结果，治疗时间可能更短。

原始出处：

Halfon P， Scholtes C， Izopet J， et al. Retreatment with direct-acting antivirals of genotypes 1-3-4 hepatitis C patients who failed an anti-NS5A regimen in real world. J Hepatol， 2017， Oct 4. pii： S0168-8278(17)32333-4. doi： 10.1016/j.jhep.2017.09.019.

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