Diabetes Care：从青春期到成年期，糖尿病患者的住院趋势如何？
2021-12-27 MedSci原创 MedSci原创
医疗保健系统对许多新出现的成年糖尿病患者，尤其是有色人种的糖尿病患者的管理来说是失败的，改善医疗过渡是至关重要的。
随着患有糖尿病的青少年过渡到成年，他们对治疗方案的依从性可能较差，并且可能容易出现糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 或严重低血糖 (SH) 等并发症。在儿童期和青春期，糖尿病护理逐渐从父母和其他成年人的监督转变为自我护理管理，一个广泛的共识是，缺乏从儿科到成人糖尿病护理的有效过渡可能会导致医疗保健分散、临床随访频率降低以及年轻糖尿病患者出现不良后果。本研究旨在评估青少年到成年期的糖尿病住院趋势。
这是一项回顾性队列研究，使用来自加州全州健康规划与发展办公室 (OSHPD) 的 2014-2018 年住院患者数据库。确定了13-24岁主要诊断为糖尿病酮症酸中毒，低血糖，或密切相关的条件，如非酮症性高血糖，高渗透压与糖尿病，或糖尿病昏迷。这些住院治疗被称为“糖尿病相关住院治疗”。
总共分析了34749次T1D和 3304次T2D 入院情况。在过渡到成年期间，住院率随着年龄的增长而显着增加，从17岁的70/10万加州人口到19岁的132/10万加州人口。在 T1D 中，成年的住院率高于青少年，在年龄调整的糖尿病人群中，黑人成年（23.9%）的住院率显着高于青少年（12.0%）（P < 0.0001）。
加利福尼亚人口中不同年龄的糖尿病相关住院率
更多的年轻人被承认参加了公共保险，大约一半来自收入最低的四分之一。住院时间没有观察到差异；然而，成人的住院费用更高。成人因严重疾病入院的可能性是其他人的三倍。
T1D 人群中不同年龄的糖尿病相关住院率
此研究证明了 T1D 患者在过渡期间的住院率显着增加。参加公共保险且社会经济地位较低的黑人明显更多。研究结果表明，医疗保健系统对许多新出现的成年糖尿病患者，尤其是有色人种的糖尿病患者的管理来说是失败的，改善医疗过渡是至关重要的。
参考文献：Trend of Diabetes-Related Hospital Admissions During the Transition Period From Adolescence to Adulthood in the State of California Angel Siu Ying Nip, Maya Lodish Diabetes Care Dec 2021, 44 (12) 2723-2728; DOI: 10.2337/dc21-0555
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