Circulation：急性冠脉综合征合并房颤患者的更佳抗凝方案！
2019-12-11 QQY MedSci原创
抗血栓治疗方案的安全性和有效性可能在采用不同治疗方式(经药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗[PCI]和选择性PCI）的有房颤表现的ACS患者之间存在差异。研究人员采用2x2的方案设计，对比阿哌沙班和维生素K拮抗剂、阿司匹林和安慰剂用于ACS、进行PCI或采用P2Y12抑制剂治疗的有房颤表现的患者的疗效和安全性。共招募了4614位患者，其中1097位（23.9%）采用药物治疗，1714位（37.3%）采
共招募了4614位患者，其中1097位（23.9%）采用药物治疗，1714位（37.3%）采用PCI治疗，1784位（38.8%）采用选择性PCI治疗。与维生素K拮抗剂相比，阿哌沙班可减少所有患者的大出血或临床相关的非大出血事件（采用药物治疗、采用PCI治疗和采用选择性PCI治疗的患者的风险比[HR]分别为0.44、0.68和0.82）和死亡或住院事件（0.71、0.88和0.87）。与维生素K拮抗剂相比，阿哌沙班对采用不同治疗的患者的死亡和缺血事件的影响相似。与安慰剂相比，阿司匹林治疗的出血率更高。在相同的比较中，三组死亡或住院综合事件和死亡及缺血性事件的结果无差异。
与包含维生素K拮抗剂或阿司匹林或两者的抗血栓方案相比，阿哌沙班和P2Y12抑制剂组成的不含阿司匹林的抗血栓治疗方案，对有房颤症状的ACS患者（无论患者是采用药物还是PCI治疗）和进行选择性PCI治疗的患者均具有较好的安全性和相似的疗效。
原始出处：
Stephan Windecker， et al.Antithrombotic Therapy in Patients With Atrial Fibrillation and Acute Coronary Syndrome Treated Medically or With Percutaneous Coronary Intervention or Undergoing Elective Percutaneous Coronary Intervention.Circulation. 2019；140：1921–1932
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房颤，临床上碰到很多哦
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