J hepatology： 先前曾接触过乙型肝炎病毒的患者在接受糖皮质激素治疗后发生乙型肝炎表面抗原血清逆转
2019-12-29 不详 MedSci原创
全身皮质类固醇可能引起HBV重新激活，但对先前接触过HBV的患者的影响尚不清楚。本项研究旨在研究先前接触过HBV的患者发生HBsAg逆转和肝炎发作的风险。
背景与目标
全身皮质类固醇可能引起HBV重新激活，但对先前接触过HBV的患者的影响尚不清楚。本项研究旨在研究先前接触过HBV的患者发生HBsAg逆转和肝炎发作的风险。
方法
研究人员纳入2001-2010年间HBsAg阴性并接受糖皮质激素治疗的患者。对HBsAg（抗HBs）和/或HBcAg（抗HBc）抗体呈阳性的患者被定义为以前曾接触过HBV。主要终点为HBsAg血清逆转；次要终点是1年时出现肝炎发作（丙氨酸转氨酶>80U/L）。
结果
共有12997例患者符合纳入标准：仅抗HBs阳性（n=10561）；仅抗HBc阳性（n=970）；抗HBs和抗HBc阳性（n=830）和抗HBs和抗HBc阴性（n=636）。165例患者发生了HBsAg血清逆转。抗HBc阳性的患者仅发生HBsAg逆转的风险较高（1年发生率1.8％），而抗HBs和抗HBc阴性的患者（0％；p=0.014）。先前曾接触过HBV的患者与未接触过的个体相比，肝衰竭的风险也较低（1.1％VS 0.9％）。在每日峰值剂量为20–40 mg（调整后的危险比[HR] 2.19，p= 0.048）或>40mg（aHR 2.11；P= 0.015）时，接受皮质类固醇激素治疗的患者发生肝炎发作的风险开始增加。
结论
在仅抗HBc阳性的HBsAg阴性患者中，每天高剂量的皮质类固醇高剂量会增加发生肝炎发作的风险，而不会导致血清逆转。
原始出处：
Grace Lai-Hung Wong. Et al. Risk of hepatitis B surface antigen seroreversion after corticosteroid treatment in patients with previous hepatitis B virus exposure. J hepatology.2019.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
作者：不详
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#乙型肝炎#
29
#糖皮质#
36
#激素治疗#
39
#乙型肝炎病毒#
50
#EPA#
40