EHJ：木糖醇会导致血小板凝结并增加血栓形成的风险！代糖也不能安心吃？

现如今大家越来越看重身材管理和健康饮食，标注着“零糖”“零卡”的含代糖的食品也倍受追捧，木糖醇就是代糖中的一种。但代糖真的安全吗？

2024年6月6日，美国克利夫兰诊所研究团队在《欧洲心脏杂志》发表了其为期3年的研究成果。结果显示，木糖醇会导致血小板凝结并增加血栓形成的风险。

木糖醇是天然的甜味剂

木糖醇是一种五碳糖醇，是木糖代谢的中间产物，外形为白色粉末状晶体，极易溶于水，广泛存在于果品、蔬菜、谷类、菌类等食物和木材、稻草、玉米芯等植物中，是一种天然的甜味剂，也被广泛应用于加工食品、牙膏、口香糖等多种产品中。

木糖醇对心脏并不安全

克利夫兰诊所研究团队对木糖醇的研究分为多个部分，研究对象互不重叠。

1.非靶向代谢组学研究（discovery cohort，发现队列）

通过检测1157例接受心脏评估的稳定受试者的空腹血浆样本，研究人员发现循环中木糖醇水平高与3年内发生主要心血管不良事件（MACE）的风险增加63%有关。

2.稳定同位素稀释液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）验证研究（validation cohort，验证队列）

在验证队列中（n = 2149），研究人员证实了木糖醇与MACE风险发生率的相关性[HR=1.57，（95%CI：112~2.21），P＜0.01]。

机制研究结果表明，木糖醇增强了空腹血浆中血小板反应性和体内血栓形成的多种指标。

3.人体干预研究（木糖醇干预队列）

研究人员发现，食用含木糖醇的饮料显著提高了所有受试者（n=10）的血浆水平，并增强了血小板反应性的多种功能测量。

综上，过量摄入木糖醇可能会增加心脏病发作、中风的风险，其潜在的机制为木糖醇会导致血小板凝结并增加血栓形成的风险，并增强了血小板反应性的多项功能指标。

木糖醇还能用吗？

该研究的资深作者、克利夫兰诊所勒纳研究所心血管疾病诊断与预防中心主任斯坦利·哈森博士说:“这项研究再次表明，开展木糖醇和人工甜味剂的研究的需求迫切，尤其是当它们继续被推荐给合并肥胖或糖尿病等疾病的患者时……这并不意味着扔掉含有木糖醇的牙膏，但我们应该意识到，摄入木糖醇含量高的产品可能会增加血栓相关事件的风险。"

参考资料：

European Heart Journal: "Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk."

Sugar Substitute Tied to Higher Risk for Heart Attack, Stroke - Medscape - June 10, 2024.

北京中医医院.【科普】糖尿病患者可以肆无忌惮地吃木糖醇食品吗？.2018-11-16.