JAMA Intern Med:鱼类消费与主要心血管事件风险

2021-03-09 MedSci原创 MedSci原创

对于存在基础心血管疾病的患者,每周摄入至少175克富含ω-3脂肪酸的鱼类可降低心肌梗死、中风、充血性心力衰竭或猝死等主要心血管事件风险,而对于一般人群,鱼类摄入量不会影响CVD事件风险

食用鱼类以及大量的含长链ω-3脂肪酸保健食品被认为与降低血管疾病(CVD)风险相关,但多数对照实验不支持常规鱼油制品对降低CVD事件风险有益。目前,仅高纯度鱼油制剂Vascepa(icosapent ethyl)被FDA批准用于甘油三酯水平升高且伴有至少2种其他心血管疾病危险因素的心血管疾病或糖尿病患者。
近日,研究人员考察了食用鱼类对心血管疾病风险或死亡率的影响,着重于比较有心血管疾病个体和无心血管疾病个体之间的差异。
研究人员收集了来自21个国家,191558名参与者数据,其中139827人无基础CVD,使用食物消费频率问卷考察鱼类消费情况。研究的主要终点为死亡率和主要CVD事件,包括心肌梗死、中风、充血性心力衰竭或猝死。
 
参与者平均年龄54.1岁,男性占47.9%,平均随访9.1年。总人群中,与少量或不摄入鱼类(≤50g/月)人群相比,鱼类摄入量在350g/周或更高人群的主要CVD事件风险(HR:0.95)或总死亡率(HR,0.96;0.88-1.05)未见显著变化。相比之下,在存在基础心血管疾病患者中,与鱼类摄入量低于50g/月人群相比,摄入量在175g/周及以上人群的主要CVD事件风险(HR=0.84)和总死亡率(HR=0.82)降低,摄入量在350 g/周或更高时,风险没有进一步明显下降。摄入ω-3脂肪酸含量较高鱼类与CVD事件风险较低密切相关(摄入量每增加5g的HR=0.94),而其他鱼类的影响不显著。
研究认为,对于存在基础心血管疾病的患者,每周摄入至少175克富含ω-3脂肪酸的鱼类可降低心肌梗死、中风、充血性心力衰竭或猝死等主要心血管事件风险,而对于一般人群,鱼类摄入量不会影响CVD事件风险
 
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