Arthritis Rheumatol：银屑病关节炎和银屑病患者心脏生物标志物与心血管结局的关联
2022-03-12 MedSci原创 MedSci原创
在银屑病患者中，cTnI可能反映了动脉粥样硬化的负担，与传统的心血管危险因素无关。cTnI和NT-proBNP与独立于FRS的心血管事件相关，然而，有必要进一步研究它们在心血管风险分层中的作用。
与普通人群相比，银屑病患者的特点是心血管发病率和死亡率过高。虽然这种过度风险部分是由传统心血管风险因素的高患病率所介导，但慢性全身炎症会促进动脉粥样硬化形成，从而使银屑病患者易患心血管事件的风险增加。
近日，风湿免疫学领域权威杂志Arthritis & Rheumatology上发表了一篇研究文章，在银屑病患者中，研究人员旨在确定心肌肌钙蛋白I(cTnI)和脑型利钠肽前体N末端(NT-proBNP)是否与颈动脉斑块负荷和心血管事件的发生相关，而且独立于弗雷明汉风险评分(FRS)。
在1000名银屑病患者中，研究人员在基线时测量了358名参与者的颈动脉总斑块面积，并使用自动化临床实验对cTnI和NT-proBNP进行了检测。在调整心血管危险因素后，通过多变量回归评估心脏生物标志物与颈动脉粥样硬化之间的关联。研究人员使用风险区分和重新分类的指标评估了对超出FRS的心血管事件预测的改进水平。
在单变量分析中，cTnI（β系数0.52[95%CI为0.3,0.74]，p<0.001）和NT-proBNP（β系数0.24[95%CI为0.1,0.39]，p<0.001）与颈动脉总斑块面积相关。在调整心血管风险因素后，cTnI的相关性仍然具有统计学意义（调整后的β系数0.21[95%CI为0,0.41]，p=0.047），但对NT-proBNP则不然（p=0.21）。在评估心血管风险预测的1000名银屑病患者中，64名患者发生了心血管事件。将基础模型（仅使用FRS）与扩展模型（使用FRS加心脏生物标志物）进行比较时，预测性能没有改善。
由此可见，在银屑病患者中，cTnI可能反映了动脉粥样硬化的负担，与传统的心血管危险因素无关。cTnI和NT-proBNP与独立于FRS的心血管事件相关，然而，有必要进一步研究它们在心血管风险分层中的作用。
原始出处：
Keith Colaço.et al.Association of Cardiac Biomarkers with Cardiovascular Outcomes in Patients with Psoriatic Arthritis and Psoriasis: A Longitudinal Cohort Study.Arthritis Rheumatol.2022.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/art.42079
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