Crit Care：右美托咪定对机械通气的脓毒症患者炎症反应的影响
2020-08-12 MedSci原创 MedSci原创
给予右美托咪定镇静可减轻需要机械通气的脓毒症患者的炎症反应。
已有研究报道右美托咪定可改善动物的炎症反应。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探讨右美托咪定对脓毒症患者C反应蛋白（CRP）、降钙素原和炎症水平的影响。
DESIRE试验是一项多中心随机临床试验，这些败血症成年患者在使用呼吸机时给予（DEX组）或不给予（非DEX组）右美托咪定进行镇静。作为预先确定的亚分析，研究人员比较了两组之间治疗前14天的CRP和降钙素原水平，同时还评估了受试者的14天死亡率、白蛋白水平和弥散性血管内凝血（DIC）的患者人数。研究人员使用广义线性模型估计了各组之间这些结局的差异，还使用Kaplan-Meier方法来评估14天死亡率，并通过对数秩检验来评估组间差异。
该研究纳入了201位患者：DEX组100名，非DEX组101名。在14天的治疗期间，DEX组的CRP和降钙素原水平低于非DEX组[CRP范围为5.6–20.3 vs. 8.3–21.1mg/dL（P=0.03）；降钙素原范围为1.2–37.4 vs. 1.7–52.9 ng/mL（P=0.04）]。DEX组（范围为2.3–2.6μg/dL）的白蛋白水平高于非DEX组（范围为2.1–2.7μg/dL；P=0.01）。两组间DIC患者的百分比无显著差异（DEX组和非DEX组分别为21–59％和17–56％；P=0.49）。DEX组和非DEX组14天死亡率分别为13％和21％（P=0.16）。
由此可见，给予右美托咪定镇静可减轻需要机械通气的脓毒症患者的炎症反应。
原始出处：
Yoshinori Ohta.et al.Effect of dexmedetomidine on inflammation in patients with sepsis requiring mechanical ventilation: a sub-analysis of a multicenter randomized clinical trial.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03207-8
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