NEJM：利伐沙班对房颤和二尖瓣生物瓣植入人群心血管事件的预防效果研究
2020-11-26 MedSci原创 MedSci原创
在房颤和二尖瓣生物瓣植入的患者中，利伐沙班治疗在降低患者12个月内死亡、主要心血管事件或大出血风险方面优于华法林
利伐沙班在预防静脉血栓形成(VTE)，治疗成人深静脉血栓形成（DVT），降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险方面具有良好效果，其也可用于高风险人群的卒中及全身栓塞的预防，近日研究人员考察了利伐沙班对心房颤动和二尖瓣生物瓣植入患者的心血管事件的疗效。
在这项随机试验中，研究人员比较了20mg/天利伐沙班和剂量调整的华法林（目标国际标准化比率，2.0-3.0）在心房颤动和生物瓣膜二尖瓣患者中的应用效果。研究的主要结果是死亡、主要心血管事件（中风、短暂性脑缺血发作、全身性栓塞、瓣膜血栓形成或心力衰竭住院）或12个月大出血的综合结果。
研究在巴西49个医疗中心开展，共有1005名患者参与，参与者1:1分组。利伐沙班组在平均治疗347.5天后首次出现主要终点事件，而华法林组平均340.1天。利伐沙班组17例（3.4%）患者死于心血管原因或血栓栓塞事件，而华法林组26例（5.1%，危险比：0.65）。利伐沙班组脑卒中发生率为0.6%，华法林组为2.4%（危险比：0.25）。利伐沙班组7例（1.4%）患者发生大出血，华法林组13例（2.6%，危险比0.54）。两组间其他严重不良事件的发生率相似。
在房颤和二尖瓣生物瓣植入的患者中，利伐沙班治疗在降低患者12个月内死亡、主要心血管事件或大出血风险方面优于华法林。
原始出处：
Helio P. Guimaraes et al. Rivaroxaban in Patients with Atrial Fibrillation and a Bioprosthetic Mitral Valve. N Engl J Med， November 26， 2020.
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