为何糖尿病患者易得泌尿系感染？

2016-09-03 河北省内丘县中医院姜志辉医学界内分泌频道

糖尿病患者罹患泌尿系统感染较常人多，而且以夏季更为明显，这是为什么呢？易感因素一：尿糖阳性大家都知道，糖尿病患者易出现尿糖阳性（所以称为糖尿病），这是因为血糖超过肾糖阈（9-11mmol/L）就类似于洪水超过堤坝流出河道，溢出去的水便是尿糖。而尿糖为细菌的繁殖提供了良好的营养支持——就如同庄稼施肥会长的快一样，如果尿糖持续阳性，细菌繁殖也自然更快。易感因素二：神经系统损伤糖尿病病史较长的患者，易出

糖尿病患者罹患泌尿系统感染较常人多，而且以夏季更为明显，这是为什么呢？

易感因素一：尿糖阳性

大家都知道，糖尿病患者易出现尿糖阳性（所以称为糖尿病），这是因为血糖超过肾糖阈（9-11mmol/L）就类似于洪水超过堤坝流出河道，溢出去的水便是尿糖。而尿糖为细菌的繁殖提供了良好的营养支持——就如同庄稼施肥会长的快一样，如果尿糖持续阳性，细菌繁殖也自然更快。

易感因素二：神经系统损伤

糖尿病病史较长的患者，易出现神经系统的损伤，进而影响电生理的传导，尤其是自主神经系统的病变，形成神经源性膀胱（可点击左下角“阅读原文”查阅《这个糖尿病并发症，“不通”却不痛！》）。

另外，老年男性患者常存在不同程度的前列腺肥大，影响了排尿功能，小便后膀胱内仍然遗留残余尿——就像长期充盈的气球，就算把口松开，也不能完全缩回原状态。残余尿如果有细菌，就如同发面时有了酵母一样，为细菌的繁殖提供了明显便利。

易感因素三：女性生理结构

女性尿道比男性短，尿道口距离肛门比较近，容易被肛门细菌逆行感染。另外，如果患者的卫生条件或卫生意识较差，就更容易造成泌尿系统的逆行感染。

易感因素四：饮水量不足

如果糖尿病患者平时饮水量不够多（尤其是夏季炎热时），排尿量自然就会明显减少。而少了尿路冲洗这个天然的冲洗细菌途径，又为细菌的繁殖提供了更深一层便利。

鉴于上述种种原因，糖尿病患者便更容易罹患泌尿系感染，那么怎样减少泌尿系统感染的风险呢？

首先要明确病因，对因治疗；其次是选择正确的降糖方案，控制好血糖，尽量避免尿糖及糖尿病神经病变的发生；另外还要多饮水、注意会阴部卫生；如出现严重症状需及时就诊以免延误病情。

作者：河北省内丘县中医院姜志辉

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