Hepatology：肝细胞癌的放射栓塞：在应答患者中可提高生存率

2017-08-26 MedSci MedSci原创

放射栓塞HCC放射应答生存率

对单细胞癌的HCC患者，放射栓塞治疗可以提高生存率。在预测存活率方面，EASL坏死标准优于RECIST 1.1大小标准。放射栓塞治疗的目标应该是放射治疗，而不是单纯的阻止进展。

放射应答能预测肝细胞癌(HCC)的存活率吗？为此，研究者探索了治疗后放射应答预测总体生存率的能力。

超过14年的时间，948例肝细胞癌（HCC）患者采用放射栓塞治疗。排除标准：肿瘤转移、血管浸润、多病灶性疾病、Child-Pugh>B7、肝移植、肝切除等。研究中纳入134名符合标准的Child-Pugh≤B7、单细胞癌的HCC患者。

研究者使用界标（Landmark）分析和死亡风险方法，发现应答（使用欧洲肝脏研究协会定义的应答概念和实体肿瘤1.1[RECIST 1.1]标准中的应答评估标准）与生存有关。应答患者的生存时间与疾病稳定（SD）的患者和疾病进展（PD）的患者进行了比较。在每一个界标时间点，使用单/多变量生存分析进行相关分析。在3个月时，使用EASL评判标准，获得应答的患者相比未获得应答的患者生存的更久（P=0.002），然而，RECIST 1.1评判标准，认为两者没有显著性差（P=0.32）。在6个月时，使用EASL和RECIST 1.1评判标准，获得应答的患者相比未应答的患者生存的更久（P<0.001； P=0.021）。在12个月时，使用EASL和RECIST 1.1评判标准，获得应答的患者相比未应答的患者生存的更久（P<0.001； P=0.049）。在6个月时，使用EASL和RECIST 1.1评判标准，相比未获得应答的患者，获得应答的患者的死亡风险显著降低（P<0.001； P=0.0445）。应答患者相比SD、PD患者生存时间更久。在单/多变量生存分析中，EASL应答是3个月、6个月、12个月时重要的生存预测指标。

对单细胞癌的HCC患者，放射栓塞治疗可以提高生存率。在预测存活率方面，EASL坏死标准优于RECIST 1.1大小标准。放射栓塞治疗的目标应该是放射治疗，而不是单纯的阻止进展。

原始出处：

Riaz A， Gabr A， Abouchaleh N， et al. Radioembolization for Hepatocellular Carcinoma： Statistical Confirmation of Improved Survival in Responders by Landmark Analyses. Hepatology， 2017， 2017 Aug 18. doi： 10.1002/hep.29480.

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