PCPD：前列腺癌去势疗法与痴呆有直接联系再被证实

2017-04-03 MedSci MedSci原创

根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院研究人员进行的一项关于已经接受过前列腺癌治疗的病人的分析，常用的降低睾酮水平的前列腺癌疗法——去势治疗（androgen deprivation therapy，ADT）和痴呆之间存在联系。他们此前的研究已经表明与未接受过ADT治疗的男性相比，接受ADT治疗的男性患痴呆的风险增加。而这项最新分析结果表明所有的现有研究都显示ADT与痴呆之间有关系，甚至可能与阿尔兹海默

MedSci小编：经典的去势治疗越来越多的研究证实与痴呆有关，其中关键在于雄激素作用。那么，接下来需要证实的是雄激素相关的拮抗剂会不会有类似的不良反应？如果没有的话，那么对这些药物是重大的利好。

根据宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院研究人员进行的一项关于已经接受过前列腺癌治疗的病人的分析，常用的降低睾酮水平的前列腺癌疗法——去势治疗（androgen deprivation therapy，ADT）和痴呆之间存在联系。他们此前的研究已经表明与未接受过ADT治疗的男性相比，接受ADT治疗的男性患痴呆的风险增加。而这项最新分析结果表明所有的现有研究都显示ADT与痴呆之间有关系，甚至可能与阿尔兹海默症有关。这项发现发表在Prostate Cancer and Prostatic Diseases上。

“我们最初的工作发表后，已经有许多关于这个主题的研究，我们想知道其他研究的结果是什么。”研究首席作者、佩雷尔曼医学院的Kevin Nead博士说道，“这项分析告诉我们：综合现有的研究结果，ADT确实与痴呆相关。”

研究人员搜集了来自四个不同的全球数据库中研究ADT病人与痴呆和阿尔兹海默症的数据，他们对超过50000名病人的数据分析显示接受针对前列腺癌的ADT疗法的病人与痴呆之间具有统计学意义的联系。Nead说分析结果显示出了相关性，尽管目前还不能确定是不是因果关系，但是二者之间确实有直接联系。

“研究显示雄性激素在神经元修复和生长中发挥重要作用，因此你接受这种降低雄性激素疗法的时间越长，越可能影响大脑的正常功能。”Nead说道。

但是关于阿尔兹海默症，这项分析得出的结论更模糊，尽管仍然有一些联系，但是并没有十分清晰地和痴呆联系在一起。Nead认为表明ADT和神经认知功能异常相关的证据越来越多，因此这应该成为医生和病人交流的内容。

“已经有足够的证据表明这些联系，所以病人应该在选择治疗方案的时候了解这些信息。”Nead说道。

去年JAMA Oncol上一项研究也证实前列腺癌治疗过程中，去势治疗会增加患者的痴呆症风险。如今再被证实，详细见：JAMA Oncol：去势治疗会增加前列腺癌患者的痴呆症风险

原始出处：

K T Nead et al, Androgen deprivation therapy for prostate cancer and dementia risk: a systematic review and meta-analysis, Prostate Cancer and Prostatic Diseases (2017). DOI: 10.1038/pcan.2017.10

作者：MedSci

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