Rheumatology：类风湿性关节炎和原发性干燥综合征的亚临床动脉粥样硬化特征——BAFF基因变异的影响

2022-06-16 紫菀款冬 MedSci原创

比较类风湿性关节炎（RA）和原发性干燥综合征（SS）两个临床实体之间的亚临床动脉粥样硬化情况，并确定BAFF基因变异是否会改变动脉粥样硬化风险。

目的：类风湿性关节炎（RA）和原发性干燥综合征（SS）增加动脉粥样硬化风险，而B细胞激活因子在疾病发病机制和动脉粥样硬化中起着至关重要的作用。该研究旨在比较两个临床实体之间的亚临床动脉粥样硬化情况，并确定BAFF基因变异是否会改变动脉粥样硬化风险。

方法：对166例RA患者、148例原发性SS患者和200例年龄和性别分布相似的健康对照者的DNA进行基于PCR的BAFF基因5个单核苷酸多态性检测（rs1224141、rs12583006、rs9514828、rs1041569和rs9514827）。用SNPStats软件测定基因型和单倍型频率，用SPSS和Graphpad软件进行统计分析。亚临床动脉粥样硬化定义为颈动脉/股动脉斑块形成和动脉壁增厚。

结果：RA组与原发性SS组相比，动脉粥样硬化斑块形成更频繁（80.7% vs 62.2%，p<0.001），同时家族CVD史、当前类固醇剂量和血清炎症标记物的发生率也更高。与无斑块和动脉壁增厚的患者相比，rs1224141变异体的TT基因型在有斑块和动脉壁增厚的RA患者中更为普遍，但在原发性SS患者中不多见。

关于rs1014569变异体，在RA患者中，TT基因型增加了斑块形成的风险；而在原发性SS患者中，AT基因型增加了斑块形成的风险。GTTTT单倍型在RA队列中具有保护作用，而TATTT和TTCTT单倍型在原发性SS队列中增加了动脉壁增厚的易感性。

结论：炎症负荷增加、类固醇剂量增加和BAFF基因显著变异，提示慢性炎症和B细胞过度活跃是自身免疫患者动脉粥样硬化风险增加的关键因素。

出处：Kintrilis N, Gravani F, Rapti A, et al. Subclinical atherosclerosis profiles in rheumatoid arthritis and primary Sjögren's syndrome: The impact of BAFF genetic variations [published online ahead of print, 2022 Jun 11]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac337. doi:10.1093/rheumatology/keac337

作者：紫菀款冬

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