JAMA：早期手术可改善连枷二尖瓣反流患者远期生存率

2013-08-19 高晓方 译 cmt

连枷二尖瓣反流心衰

美国一项研究表明，在连枷二尖瓣反流患者中，早期实施瓣膜手术与远期生存率改善和心衰风险降低具有相关性。论文8月14日在线发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。【原文下载】 此项研究共纳入2097例接受常规心脏治疗的连枷二尖瓣反流患者。平均随访时间为10.3年，患者随访完成率为98%。在无I类触发因子的1021例二尖瓣反流患者中，575例初始接受药物治疗，446例在诊断后3个月内接受二尖瓣手术。主要

美国一项研究表明，在连枷二尖瓣反流患者中，早期实施瓣膜手术与远期生存率改善和心衰风险降低具有相关性。论文8月14日在线发表于《美国医学会杂志》（JAMA）。【原文下载】

此项研究共纳入2097例接受常规心脏治疗的连枷二尖瓣反流患者。平均随访时间为10.3年，患者随访完成率为98%。在无I类触发因子的1021例二尖瓣反流患者中，575例初始接受药物治疗，446例在诊断后3个月内接受二尖瓣手术。主要转归为治疗策略与生存率、心衰和新发房颤的相关性。

结果显示，3个月时不同治疗策略患者的早期死亡率（P=0.28）和新发心衰（P=0.96）无显著差异。与之相反，早期手术患者的远期生存率较高（10年86%对69%；P<0.001），相关性5年死亡率降低为52.6%。在伴有II类触发因子的亚组患者中亦可观察到早期手术后死亡率相对降低。早期手术可降低远期心衰风险（10年7%对23%），但未观察到晚发房颤减少（HR为0.85，P = .26）。

原始出处：

Suri RM, Vanoverschelde JL, Grigioni F, Schaff HV, Tribouilloy C, Avierinos JF, Barbieri A, Pasquet A, Huebner M, Rusinaru D, Russo A, Michelena HI, Enriquez-Sarano M.Association between early surgical intervention vs watchful waiting and outcomes for mitral regurgitation due to flail mitral valve leaflets.JAMA. 2013 Aug 14;310(6):609-16. doi: 10.1001/jama.2013.8643. 【原文下载】

作者：高晓方 译



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