Chest：剖宫产又一危害性——增加静脉血栓栓塞风险
2016-09-19 MedSci MedSci原创
剖宫产（CS）被认为会增加产后静脉血栓栓塞（VTE）的风险。该研究的目的是系统调查该关联性以及CS后VTE的绝对风险。来自瑞士的研究人员检索了从1980至2015年11月期间PubMed，Embase和会议记录发表的关于分娩方式与产后VTE和以及CS之后和VTE之间关联的研究报告。报告血栓形成或栓塞复发的研究被排除在外，当评估VTE的发病率时，该研究检索仅限于前瞻性研究。汇集相对和绝对风险通过随机
剖宫产（CS）被认为会增加产后静脉血栓栓塞（VTE）的风险。该研究的目的是系统调查该关联性以及CS后VTE的绝对风险。
来自瑞士的研究人员检索了从1980至2015年11月期间PubMed，Embase和会议记录发表的关于分娩方式与产后VTE和以及CS之后和VTE之间关联的研究报告。报告血栓形成或栓塞复发的研究被排除在外，当评估VTE的发病率时，该研究检索仅限于前瞻性研究。汇集相对和绝对风险通过随机效应模型进行评估。
该研究检索了28项回顾性观察性研究，这些研究比较了CS后和阴道分娩（VD）后VTE的风险（>53000例VTE事件）；该研究还检索了32项前瞻性研究，这些研究报告了CS后VTE的风险（218例VTE事件）。与VD相比，CS之后VTE的相对危险范围从1到22，meta分析OR为3.7（95％CI，3.0-4.6）。年龄和BMI的调整对估计的合并OR有一个边际影响。在选择性剖宫产术和急诊剖宫产中都观察到该联系的存在，但在急诊剖宫产患者中，该关联性更强。VTE的汇集发病率为每1000例CS中有2.6例VTE发生（95％CI，1.7-3.5），在产后期进行更长以及更好的随访研究中，该发病率更高（每1000例CS为发病率为4.3）。
与VD后发生VTE的风险相比，CS后VTE的风险要高出四倍；该关联似乎独立于其他VTE风险因素；并且急诊CS比选择性CS发生VTE的风险要大。平均而言，在1000名剖宫产的女性中，会有3名女性在CS后患VTE。
原始出处：
Marc Blondon,Alessandro Casini,Kara K. Hoppe,et al.Risks of Venous Thromboembolism After Cesarean Sections,Chest,2016.9.19
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