JACC：与无保护手术相比，经导管主动脉瓣置换中的脑血栓保护显著降低死亡和卒中

2017-11-21 xiangting MedSci原创

脑血栓保护结局卒中TAVR

与无保护TAVR相比，在接受TAVR的患者中使用脑栓塞保护装置使得无卒中生存率更高。

脑血栓保护装置的影像学数据显示脑损伤的数量和体积显著减少。这项研究的目的是评估经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的患者脑血栓保护对无卒中生存率的影响。

入选802例连续性患者。34.9％（n = 280）的连续患者使用Sentinel脑栓塞保护装置（Claret Medical Inc.，Santa Rosa，加州）。除了没有脑血栓保护外，65.1％（n = 522）患者在相同情况下进行了TAVR。术后7天内进行神经学随访。主要终点是7天内根据Valve Academic Research Consortium-2标准的全因死亡率或全卒中的复合。使用倾向得分匹配以说明可能的混杂因素。

305例连续患者中有280例（91.8％）成功放置了该装置的两个过滤器。在倾向匹配人群（n = 560）中，使用脑栓塞保护装置将残疾率和非残疾卒中率从4.6％降到1.4％（p = 0.03;比值比：0.29,95％可信区间：0.10-0.93）。主要终点的发生率显著降低，保护组为2.1％（n = 6），而对照组为6.8％（n = 19）（p = 0.01;比值比为0.30,95％置信区间：0.12-0.77）。在多变量分析中，胸外科协会的死亡率评分（p = 0.02）和无保护TAVR（p = 0.02）是主要终点的独立预测因子。

与无保护TAVR相比，在接受TAVR的患者中使用脑栓塞保护装置使得无卒中生存率更高。

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作者：xiangting



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