女性患者，30岁，因腹部右上象限疼痛10日余，且近日加重，就诊于急诊科。
经询问，患者表示疼痛部位局限，无放射性疼痛，呼吸可加重疼痛程度。既往史：明显地刺激性咳嗽，食欲减低，全身疲乏。全身检查：患者右肺区域呼吸音减弱，腹部右上象限触诊疼痛。血常规检查结果未见异常。CT胸部横断面影像以及腹部影像示胃部扩张，胃内部存在蛔虫；肝部存在三个明显的低密度结节影像，该发现符合胆管囊肿的表现。
处置：甲苯咪唑治疗。蛔虫经患者粪便排出。
治疗两个月后复查，患者症状消失，粪便检查未发现蛔虫。
通常患者感染蛔虫并无症状。检查时，蛔虫感染的常见症状包括咳嗽，发烧，腹部不适以及嗜酸性粒细胞数目增多。但是，正如本病例中患者一样，其症状及体征可能与一般的症状不符，并可经影像学检查做出诊断。
原始出处：
Joana Sotto Mayor, and Sofia Esperança et al.Gastric Ascaris Infection N Engl J Med 2015; 373:e18October 8, 2015DOI: 10.1056/NEJMicm1413793
经询问，患者表示疼痛部位局限，无放射性疼痛，呼吸可加重疼痛程度。既往史：明显地刺激性咳嗽，食欲减低，全身疲乏。全身检查：患者右肺区域呼吸音减弱，腹部右上象限触诊疼痛。血常规检查结果未见异常。CT胸部横断面影像以及腹部影像示胃部扩张，胃内部存在蛔虫；肝部存在三个明显的低密度结节影像，该发现符合胆管囊肿的表现。
处置：甲苯咪唑治疗。蛔虫经患者粪便排出。
治疗两个月后复查，患者症状消失，粪便检查未发现蛔虫。
通常患者感染蛔虫并无症状。检查时，蛔虫感染的常见症状包括咳嗽，发烧，腹部不适以及嗜酸性粒细胞数目增多。但是，正如本病例中患者一样，其症状及体征可能与一般的症状不符，并可经影像学检查做出诊断。
原始出处：
Joana Sotto Mayor, and Sofia Esperança et al.Gastric Ascaris Infection N Engl J Med 2015; 373:e18October 8, 2015DOI: 10.1056/NEJMicm1413793
作者：sunshine 译
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