Hypertension：拉贝洛尔与硝苯地平对妊娠期慢性高血压疗效比较！

2017-09-15 MedSci MedSci原创

拉贝洛尔硝苯地平妊娠高血压

目前，关于妊娠期慢性高血压患者的抗高血压药物的选择的随机对照试验十分有限。近期，一项发表在杂志Hypertension上的研究对这一问题进行了评估，旨在比较拉贝洛尔和硝苯地平，以及不同种族对治疗效果的影响。 此项研究在英国4个中心（2014年8月至2015年10月）招募了慢性高血压孕妇（妊娠12周+0-27周+6）。开放标签一线抗高血压治疗随机分为：拉贝洛尔（200-1800 mg/d）

目前，关于妊娠期慢性高血压患者的抗高血压药物的选择的随机对照试验十分有限。近期，一项发表在杂志Hypertension上的研究对这一问题进行了评估，旨在比较拉贝洛尔和硝苯地平，以及不同种族对治疗效果的影响。 


此项研究在英国4个中心（2014年8月至2015年10月）招募了慢性高血压孕妇（妊娠12周+0-27周+6）。开放标签一线抗高血压治疗随机分为：拉贝洛尔（200-1800 mg/d）或硝苯地平缓释片（20-80 mg/d）。研究分析包括完成研究的112名妇女（98％）（拉贝洛尔= 55，硝苯地平= 57）。

随机分组后的最大血压：拉贝洛尔为161/101 mm Hg，硝苯地平为163/105 mm Hg（平均收缩压差异：1.2 mm Hg [-4.9〜7.2 mm Hg]，舒张期：3.3 mm Hg [-0.6〜7.3 mm Hg ]）。平均血压：拉比洛尔为134/84 mm Hg，硝苯地平为134/85 mm Hg（平均收缩压差异：0.3 mm Hg [-2.8〜3.4 mm Hg]，舒张压：-1.9 mm Hg [-4.1〜0.3 mm Hg] ]）。

使用与脉搏波分析显示，硝苯地平组测定的主动脉中心压下降7.4mmHg（-14.4至-0.4mmHg）。
黑人妇女（63例）治疗效果差异无统计学意义（P = 0.015），但是，与非黑人妇女（49例）相比，黑人妇女组中，使用拉贝洛尔人群较硝苯地平人群的舒张压下降了4mmHg（-6.6至-0.8mmHg；P=0.015）

此项研究表明：拉贝洛尔和硝苯地平可以控制孕妇慢性高血压至目标水平。

原始出处：
Webster LM, Myers JE, et al. Labetalol Versus Nifedipine as Antihypertensive Treatment for Chronic Hypertension in Pregnancy: A Randomized Controlled Trial. Hypertension. 2017 Sep 11. pii: HYPERTENSIONAHA.117.09972. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09972.

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