Clin Gastro H: 粪便免疫化学检测对大肠癌的敏感性根据患者患病阶段和位置而异

2020-11-22 MedSci原创 MedSci原创

粪便免疫化学测试（FIT）被广泛用于大肠癌（CRC）筛查。尽管早期检测CRC与降低CRC死亡率有很大作用，但是FIT在CRC检测中特定阶段敏感性的证据有限。

背景与目标

粪便免疫化学测试（FIT）被广泛用于大肠癌（CRC）筛查。尽管早期检测CRC与降低CRC死亡率有很大作用，但是FIT在CRC检测中特定阶段敏感性的证据有限。因此，本项研究推测大批CRC患者中定量FIT的敏感性与患者患病的阶段和位置而异。

方法

研究人员从435名新诊断的CRC患者中收集粪便样本。在检测临界值（17μg/ g粪便）中计算定量FIT对不同T期的CRC患者和整体TNM期的肿瘤的敏感性。

结果

FIT检测对于T1肿瘤的敏感性为52%（95％CI，37％–67％），对T2肿瘤的敏感性为79％（95％CI，68％–88％），对T3的敏感性为93％（95％CI，89％–95％）和对T4肿瘤的敏感性为84％（95％CI，72％–92％）（ P趋势<.0001）。FIT检测出I期癌症的敏感性为68％（95％CI，57％–78％），II期癌症的敏感性为92％（95％CI，87％–96％），III期癌症的敏感性为82％（95 ％CI，73％–89％）和IV期癌症的敏感性为89％（95％CI，80％–95％）（ P 趋势=0.01）。FIT检测到的T1大肠肿瘤的敏感性值比其他T期和I期CRC的肿瘤低22％–52％，FIT在远端结肠中检测到T1和I期CRC，灵敏度值分别为32％和52％。

结论

尽管FIT识别出的CRC患者总体上具有较高的敏感性，但它可能会遗漏大约I期CRC的三分之一。因此，作者最后说道FIT的检测的敏感性与患者的癌症的分期有关也与疾病部位有关。

原始出处：

Tobias Niedermaier. Et al. Sensitivity of Fecal Immunochemical Test for Colorectal Cancer Detection Differs According to Stage and Location. Clinical Gastroenterology Hepatology.2020.

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