Sci Rep:类风湿性关节炎患者甲氨蝶呤治疗反应相关多态性的验证研究

2018-05-10 xiangting MedSci原创

根据ΔDAS28(P = 0.0016)和EULAR反应(P = 0.004),其小的等位基因的改善程度低于大的等位基因,这与性别、年龄、基线DAS28、吸烟、血清学阳性、同时使用糖皮质激素或既往治疗无关。

大约70项基因研究已经发现了可预测类风湿性关节炎(RA)患者对甲氨蝶呤(MTX)治疗反应的生物标志物。但是尚无生物标志物得到充分验证。这项研究的目标是在目前最大的患者队列中复制25个SNPs,其中包括915名接受MTX治疗的患者。

主要结局是疾病活动性从基线的变化(以ΔDAS28衡量)。另外,根据广泛使用的标准(EULAR),治疗反应作为次要结局。研究人员考虑了结局、代表SNPs数量的P值、和与潜在混杂因素无关的结果解释之间的一致性。只有MTRR中的rs1801394 SNP符合高关联标准。根据ΔDAS28(P = 0.0016)和EULAR反应(P = 0.004),其小的等位基因的改善程度低于大的等位基因,这与性别、年龄、基线DAS28、吸烟、血清学阳性、同时使用糖皮质激素或既往治疗无关。此外,以前的证据表明这种SNP与另一种自身免疫性疾病-幼年特发性关节炎对MTX的反应相关,其可引起细胞内叶酸水平升高,导致对MTX反应差。

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