Circ：Cardiovasc Inte：先天性心脏病心脏导管手术辐射暴露的纵向改善
2020-05-24 xiangting MedSci原创
使用有针对性的QI方法和干预措施可以大幅地降低辐射剂量。
2015年启动的多中心注册登记C3PO-QI（先天性心脏导管手术项目-结局质量改善）是一项质量改善（QI）计划，旨在减少患者的辐射暴露。该计划通过定期合作，使活跃的参与者之间保持和谐，从而最大程度地提高效率，实现减少辐射的最佳实践。这项研究试图以详细的方法报告这些努力，机构可以以此为目标来采取行动，减少辐射暴露并提高患者的安全性。
由8个C3PO-QI机构前瞻性收集2015年1月1日至2017年12月31日间的数据。以单位体重的剂量面积乘积测量辐射暴露（剂量面积乘/kg；µGy*m2/kg），并按预期辐射暴露类别（REC）和机构40种已发布的单独手术类型进行报告。在C3PO-QI机构的儿科导管实验室中，实施了减少选定区域辐射的干预措施。
该研究纳入15257个病例。所有手术的中位暴露（剂量面积乘积/kg）均降低了30％。全部三种REC的剂量面积乘积/kg均降低了，其中REC I的改善最大（REC I，-37％；REC II，-23％；REC III，-27％）。尽管全部C3PO-QI机构间的基线辐射暴露量和确切下降的百分比都不同，但是每个机构的辐射剂量均随着时间推移有所改善。这些改善是通过参与C3PO-QI多中心协作而加快实施的机构特异性QI干预措施实现的。
使用有针对性的QI方法和干预措施可以大幅地降低辐射剂量。由于机构的参与度提高和共享学习，加入多中心QI协作加速了所有中心的改善。
原始出处：
Brian P. Quinn. Longitudinal Improvements in Radiation Exposure in Cardiac Catheterization for Congenital Heart Disease. Circ: Cardiovascular Interventions. 15 May 2020.
作者：xiangting
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