Diabetic Med：2型糖尿病延迟临床诊断的患病率和预测因素？
2018-12-28 MedSci MedSci原创
近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于2型糖尿病延迟临床诊断的患病率和预测因素：纵向队列的研究。研究目的在于检查HbA1c值升高的成人中未确诊的2型糖尿病的患病率和人群水平预测因子。 研究人员于2014年1月和2015年12月之间确定了HbA 1C（HbA 1C ≥48毫摩尔/摩尔;≥6.5％）首次升高的无糖尿病成人，并根据患者1年后的2型糖尿病诊断情况进行分类。采
近日，国际杂志 《Diabetic
Med》上在线发表一项关于2型糖尿病延迟临床诊断的患病率和预测因素：纵向队列的研究。研究目的在于检查HbA1c值升高的成人中未确诊的2型糖尿病的患病率和人群水平预测因子。
研究人员于2014年1月和2015年12月之间确定了HbA 1C（HbA 1C ≥48毫摩尔/摩尔;≥6.5％）首次升高的无糖尿病成人，并根据患者1年后的2型糖尿病诊断情况进行分类。采用多级建模技术分析个体人口统计学，临床和利用特征与剩余未确诊的关联。研究人员量化了诊断和未确诊个体之间早期2型糖尿病护理的差异。
研究发现，在首次HbA 1c升高的18 356名成年人中，30.2％在1年后仍未确诊为2型糖尿病。HbA1c值较低的个体[校正后比值比（aOR）5.95,95％置信区间（CI）5.21-6.78，48至<53
mmol / mol（6.5％至7.0％）; 参照53至<64 mmol /
mol（7.0％至<8.0％），≥70岁（aOR 1.40,95％CI
1.24-1.59;参考50-59岁），并且曾有过前期糖尿病诊断（ aOR 1.35,95％CI 1.24-1.47;参考没有前驱糖尿病）会增加了未确诊的几率。在校正年龄，种族和HbA 1c后，剩余未确诊与二甲双胍开始治疗的可能性较低相关（aOR 0.06,95％CI 0.05-0.07）。
研究认为，几乎三分之一的HbA 1c值升高的成年人在1年内未被诊断出患有2型糖尿病。反过来，未确诊的2型糖尿病与早期护理的差异有关。利用电子健康记录促进早期诊断的策略可能有助于减少延迟诊断并允许早期干预以实现改善结果的目标。
原始出处：
A. Gopalan，P. Mishra，S. E. Alexeeff，et al. Prevalence and predictors of delayed clinical diagnosis of
Type 2 diabetes: a longitudinal cohort study
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作者：MedSci
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