NEJM：肺癌治疗后的杵状指转归-案例报道
2016-09-23 MedSci MedSci原创
患者女性，59岁，既往有吸烟史60余年，近日因出现进行性呼吸困难和杵状指超过1年余而到院就诊（如图A）。 计算机断层扫描显示，左下叶的肺部可见一肿块（如图B）。 经支气管镜取样活检显示非小细胞癌和未分化–免疫组化染色阳性的肿瘤蛋白63和细胞角蛋白5/6抗体，这一结果与低分化鳞状细胞肺癌的诊断标准一致。 最后，该患者接受卡铂和紫杉醇药物进行化疗和放疗，同时，
患者女性，59岁，既往有吸烟史60余年，近日因出现进行性呼吸困难和杵状指超过1年余而到院就诊（如图A）。
计算机断层扫描显示，左下叶的肺部可见一肿块（如图B）。
经支气管镜取样活检显示非小细胞癌和未分化–免疫组化染色阳性的肿瘤蛋白63和细胞角蛋白5/6抗体，这一结果与低分化鳞状细胞肺癌的诊断标准一致。
最后，该患者接受卡铂和紫杉醇药物进行化疗和放疗，同时，其参与了一个程序性死亡配体免疫治疗试验（PD-L1）辅助治疗。
经治疗6个月后，患者杵状指的症状开始明显地有所改善（如图C），呼吸困难症状也有所好转。
再次行计算断层扫描检查，结果显示肿块的大小明显减小（如图D）。
通常，在临床上，对于肺癌的诊断，患者杵状指指甲的表现对于肺部疾病的确诊非常有利。
原始出处：
Ari J. Ciment, M.D., and Larry Ciment, M.D. Regression of Clubbing after Treatment of Lung Cancer. N Engl J Med 2016; 375:1171September 22, 2016
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