JCO：不同亚型乳腺癌，使用来曲唑效果不同
2015-07-29 MedSci MedSci原创
浸润性小叶癌（ILC）是第二常见的乳腺癌亚型，大约有10%的乳腺癌是这一亚型。ILC在流行病学、临床病理学特征以及对全身性治疗的响应不同于最常见的亚型浸润性导管癌（IDC）。回顾性研究表明早期ILC对于化疗的响应差于IDC。比较ILC和IDC激素疗法的有效性的资料较少。目前仍不清楚不同的疗法对于不同的亚型是不是有差异。为了评估来曲唑用于IDC或ILC相对于他莫西芬的相对效力。研究人员进行了临床试验
浸润性小叶癌（ILC）是第二常见的乳腺癌亚型，大约有10%的乳腺癌是这一亚型。ILC在流行病学、临床病理学特征以及对全身性治疗的响应不同于最常见的亚型浸润性导管癌（IDC）。回顾性研究表明早期ILC对于化疗的响应差于IDC。比较ILC和IDC激素疗法的有效性的资料较少。目前仍不清楚不同的疗法对于不同的亚型是不是有差异。
为了评估来曲唑用于IDC或ILC相对于他莫西芬的相对效力。研究人员进行了临床试验。被诊断为早期IDC或ILC的病人被随机分组到BIG 1-98试验中。BIG 1-98全称是Brest International Group 1-98研究。这是一项四臂研究，包括5年的他莫西芬单独治疗、5年的来曲唑治疗或者是两种药物依次使用。HER2阴性IDC和ILC被根据高（LB样）或低（LA样）的增殖活性另外分为激素受体阳性。中位跟踪时间为8.1年。这个多变量模型中包括了无疾病生存期（DFS）、治疗和组织学之间的显著相互作用以及治疗和分组之间的相互作用。在ILC组中，使用来曲唑治疗LB型乳腺癌，DFS事件风险有着66%的下降，而对于LA亚型的乳腺癌则有着50%的降低。在IDC组中，使用来曲唑治疗LB亚型乳腺癌，DFS事件风险下降了35%。但是对于LA亚型则没有显著的差异。
这项研究表明，使用来曲唑辅助治疗乳腺癌的好处对于不同的亚型来讲是不同的。对于ILC来说，使用来曲唑效果更优于IDC。
原始出处：
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Otto Metzger Filho et al. Relative Effectiveness of Letrozole Compared With Tamoxifen for Patients With Lobular Carcinoma in the BIG 1-98 Trial. Published Ahead of Print on July 27, 2015 as 10.1200/JCO.2015.60.8133
作者：MedSci
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