Circ：Cardiovasc Inte：瓣膜-动脉阻抗对经导管主动脉瓣置换术后长期生活质量和运动表现的影响

2020-01-16 xiangting MedSci原创

一半的患者可见Zva升高，并预测长期QOL和EP不良。TAVR后1年，Zva升高的患病率为21％，但仍与QOL/EP不良相关。

在主动脉瓣狭窄中，瓣膜-动脉阻抗（Zva）可以估算总的左心室后负荷（瓣膜和动脉成分）。这项研究探讨了经导管主动脉瓣置换术（TAVR）≥1年后Zva（≥5 vs <5 mmHg mL−1 m−2）与生活质量（QOL）和运动表现（EP）的关联。

研究队列包括250名TAVR患者，使用EuroQOL-5维健康量表对基线Zva和随访QOL进行前瞻性评估。使用与日常活动有关的问卷对192名TAVR术后存活≥1年的患者进行EP评估。124名患者有可用的1年Zva，使用1年Zva研究Zva变化（基线至1年）对QOL/EP的影响。

125名患者（50％）基线Zva升高。中位28个月时（IQR，17–40），基线Zva升高患者的活动能力（88％vs 71％；P = 0.004）、自我护理（40％vs 25％；P = 0.019）和独立日常活动的受限更明显（洗澡：53％vs 38％，P = 0.030；步行100米：76％vs 54％，P = 0.001；步行爬楼：74％vs 54％，P= 0.011）。通过多因素分析，Zva升高预测QOL（EuroQOL-5维-实用指数较低，优势比1.98； CI，1.15-3.41）和EP不良（≥3种日常活动受限，优势比2.55； CI， 1.41–4.62）。TAVR后，Zva升高的患者比例从50％下降到21％，并在1年时仍保持21％，与Zva<5 mmHg mL−1 m−2的患者相比，Zva升高与活动能力、自我护理和日常活动受限更明显相关。

一半的患者可见Zva升高，并预测长期QOL和EP不良。TAVR后1年，Zva升高的患病率为21％，但仍与QOL/EP不良相关。

原始出处：

Rutger-Jan Nuis. Impact of Valvulo-Arterial Impedance on Long-Term Quality of Life and Exercise Performance After Transcatheter Aortic Valve Replacement. Circ: Cardiovascular Interventions. 15 January 2020.

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作者：xiangting

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