Eur Heart J：美国成人心血管住院和死亡率

尽管心血管疾病死亡率几十年来一直在下降，但自2011年以来，这一进展停滞不前，甚至开始逆转。人们越来越担心，这些变化可能反映了较年轻的成年人心血管健康状况发生恶化。最近的证据表明，在过去十年中，年轻人中高血压、糖尿病和肥胖症的发病率有所上升，这增加了这一人群患心血管疾病和急性心血管事件(如心肌梗死、卒中)的风险。虽然心血管疾病和老年人(特别是医疗保险人群)的预后已经得到了很好的研究，但在全国范围内，年轻人急性心血管住院和死亡的负担是如何变化所知甚少。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员对25-64岁成年人心血管住院和死亡率的变化进行了总体评估，并按社区收入水平进行评估。

研究人员使用全国住院患者样本，在25-64岁的成年人中明确了年龄标准化的急性心肌梗死(AMI)、心力衰竭和缺血性卒中的年住院率和住院死亡率。此外，研究人员采用拟泊松回归模型和拟二项回归模型用于比较居住在低收入和高收入社区的个人的结局。

在2008年至2019年期间，年轻人AMI的年龄标准化住院率从每10万人155.0人(95%CI为154.6, 155.4)增加到每10万人160.7人(160.3,161.1)(绝对变化为+5.7 [5.0,6.3]，p<0.001)。心力衰竭住院人数从165.3人[164.8,165.7]增加到225.3人[224.8,225.8]，绝对变化为+60.0 (59.3,60.6)，p<0.001)，缺血性脑卒中住院人数从76.3人[76.1,76.7]增加到108.1人[107.8,108.5]，绝对变化为+31.7 (31.2,32.2)，p<0.001)。在所有情况下，与高收入社区相比，居住在低收入社区的年轻人的住院率明显更高，并且各组之间的差异没有缩小。在研究期间，所有疾病的住院死亡率都有所下降。

由此可见，从2008年到2019年期间，美国年轻人心血管住院治疗的人数显著增加，低收入社区和高收入社区之间的差距没有缩小。

原始出处：

Chantal M Henryet al.Cardiovascular Hospitalizations and Mortality Among Adults Aged 25 to 64 years in the United States.European Heart Journal.2023.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad772/7408081