npj Parkinsons Dis： 新冠期间，帕金森患者的状态如何？

2019年新型冠状病毒（COVID-19）大流行已经影响到全球数亿人的生活和日常工作。帕金森病患者（PwPD）、他们的护理伙伴和家庭是受SARSCoV-2感染和控制其传播的缓解策略影响的人群之一。

图1 论文标题图

关于在大流行时期实施的公共卫生政策对帕金森病患者的影响，人们知之甚少。人们普遍建议PwPD坚持社会疏导和所有公共卫生指导。然而，这与大流行前的PD管理建议相比，增加社会化和体育活动。

与压力有关的精神状况，如焦虑和抑郁，在大流行之前已经在30-40%的PwPD中出现，与他人的社交已经成功地证明可以最大限度地减少负面情绪症状的发生。

日常生活的重要性，如锻炼，对于减少PwPD运动症状的发展也已得到证实。除了与PD管理建议相对应的公共卫生限制外，医疗保健服务也发生了深刻的变化。

医疗机构的治疗、医生的常规护理以及物理、职业和语言治疗的访问都因社会距离的要求而被缩减或修改。鉴于COVID-19的直接风险，社会疏导建议对获得医疗保健服务、运动实践和一般心理健康的潜在影响，残疾人很可能也受到了该大流行病的间接影响。

为了给临床医生、政策制定者和PD社区提供指导，迫切需要更好地了解这些因素如何在大流行期间改变了PwPD的生活和他们的保健服务。目前，数量有限的研究表明，大流行病对残疾人的心理健康和日常生活造成了损失，特别是对恶化的压力、焦虑（据报道，残疾人的焦虑率在25%到81%之间）和抑郁症（在有限的样本量中）。

藉此，Columbia University Irving Medical Center的Megan P. Feeney等人的研究旨在测试大流行病和社会疏远对PwPD的社会和情感影响，并探索有助于获得替代医疗机制的因素，如远程医疗。

他们通过帕金森基金会和哥伦比亚大学帕金森病卓越中心的电子邮件列表，对14,562个电子邮件地址进行了匿名的知识、态度和实践（KAP）调查。

帕金森病患者和他们的护理伙伴都被邀请参加，结果有2,815份回复（回复率19.3%）。然而，目前的分析只包括1,342名PwPD答复者，他们提供了足够的信息。

大约一半的受访者报告了PD症状的负面变化，其中45-66%报告了情绪干扰。远程医疗的使用从大流行前的9.7%增加到大流行期间的63.5%。

图2 PD分布图

高收入和高学历与远程医疗的使用有关。与物理、职业、语言或精神健康治疗相比，更经常使用医生预约的服务。

几乎一半（46%）的PwPD喜欢在冠状病毒爆发结束后继续使用远程医疗，或有时使用。获得了远程医疗的支持/指导，并有护理伙伴、朋友或家庭成员帮助他们进行远程医疗访问，增加了在大流行病结束后继续使用远程医疗的可能性。

综上所述，PD症状和管理实践受到COVID-19的明显影响。鉴于观察到的远程医疗的人口限制，迫切需要扩大其实施范围，以包括额外的物理、职业、心理和语言治疗，增加对远程医疗的支持，以及覆盖服务不足的（低收入）人群。

原文出处：
Feeney MP, Xu Y, Surface M, et al. The impact of COVID-19 and social distancing on people with Parkinson’s disease: a survey study. npj Parkinsons Dis. 2021;7(1):10. doi:10.1038/s41531-020-00153-8