J Gastroenterol Hepatol：HBV与HCV联合感染阻断慢性丙型肝炎患者血小板计数恢复

2017-11-28 MedSci MedSci原创

PLT计数在HCV根除后恢复。HBV联合HCV感染阻断了PLT计数的恢复，尤其是在肝病晚期的CHC患者。

研究背景：HCV感染与血小板减少症相关。病毒清除后，血小板减少症恢复。本研究旨在分析有血小板恢复比率和有关因素，这可能代表肝纤维化逆转程度。

研究方法：本研究共纳入466例获得可持续病毒学应答（SVR）的患者。对这些患者进行随访，平均随访时间为85.5个月(范围12 - 163个月)后，对PLT的变化进行比较。

研究结果：获得SVR的患者，其血小板（PLT）显著增加(从166±55 x103 u/L to 201±61 x103 u/L， P<0.001)。血小板计数平均增加5.03x103 u/L/年。Logistic回归分析表明，减慢PLT计数恢复的因素是治疗前高水平的PLT计数(优势比 [OR]/ 95 % [C.I.]： 0.992/0.989-0.996， P<0.001)和患有HBV联合感染(OR/C.I.： 0.416/0.220-0.785， P=0.007)。在轻度肝病患者(F0-2) (OR/ CI：0.992/0.987- 0.996，P < 0.001)中，高血小板计数是减慢PLT计算恢复的唯一因素。另一方面，在进展期肝纤维化患者（F3-4.）中，HBV联合感染是减慢PLT计算恢复的唯一因素(OR或/ CI：0.207/0.054- 0.789，P = 0.02)。线性回归分析表明，F0-2的患者，delta血小板计数改变/每年有关的因素是治疗前白细胞计数(beta：-0.001； CI： -0.002- .000； P=0.01) 和治疗前血小板计数 (beta：-0.037； CI： -0.061- -0.013； P=0.003)。在F3-4患者中，血清HBsAg阳性，是唯一与delta血小板计数改变/每年有关的因素 (beta：-10.193； CI： -16.752-3.635； P=0.003)。

研究结论：PLT计数在HCV根除后恢复。HBV联合HCV感染阻断了PLT计数的恢复，尤其是在肝病晚期的CHC患者。

原始出处

Huang CF， Yeh ML， Huang CI， et al. Hepatitis B virus dual infection disrupts platelet count recovery in chronic hepatitis C patients with curative antiviral therapy. J Gastroenterol Hepatol， 2017， Oct 11. doi： 10.1111/jgh.14017.

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