Lancet Haematology：心衰患者应提前预防静脉血栓栓塞
2015-12-06 崔倩 译 MedSci原创
静脉血栓栓塞症是一个重大的全球性健康问题，往往是继发于其他临床情况。许多研究已经调查静脉血栓栓塞和心脏衰竭之间的关联，但产生了不一致的结果。该研究的目是量化心衰患者入院后静脉血栓栓塞的绝对和相对危险度（RR）。研究人员还评估了患者在不同环境下的静脉血栓栓塞率。在这个系统评价和荟萃分析中，研究人员检索了心衰患者入院治疗后静脉血栓栓塞症的风险研究。研究人员检索了1955年1月1日和2015年3月31日
静脉血栓栓塞症（VTE）是一个重大的全球性健康问题，它往往继发于其他临床情况。许多研究调查已经表明静脉血栓栓塞和心脏衰竭之间的关联，但产生了不一致的结果。该研究的目是量化心衰患者入院后静脉血栓栓塞的绝对和相对危险度（RR）。研究人员还评估了患者在不同环境下的静脉血栓栓塞率。
在这个系统评价和荟萃分析中，研究人员检索了心衰患者入院治疗后静脉血栓栓塞症的风险研究。研究人员检索了1955年1月1日和2015年3月31日之间，发表在PubMed、Embase、Evidence-Based Medicine Reviews、Allied和Complementary Medicine Database、Ovid HealthSTAR、 Global Health、Ovid Nursing Database、Web of Science、CINAHL Plus、ProQuest Central、 Conference Papers Index、 BIOSIS Previews，以及ClinicalTrials.gov的研究。所有的队列研究和分组随机对照试验（RCTs）的分析，如果报告了静脉血栓栓塞率或RR估计值（每个随访期间的事件的数量），都有资格列入。研究人员提取了公布的报告中的数据，并联系了没有足够数量的数据记录的通讯作者。RRs和95％CI采用随机效应模型进行汇集分析。
在确定的8673项记录中，分析中共包括71个研究，数据来自于88个队列，静脉血栓栓塞率的评估包括59项队列分析，心脏衰竭和静脉血栓栓塞的风险的荟萃分析包括46个队列的数据。在不同的设置中因心脏衰竭入院的静脉血栓栓塞率相差很大。总体平均症状性静脉血栓栓塞率为2.48％（IQR 0.84-5.61）；没有接受和接受预防血栓形成的概率分别为3.73％（1.05-7.31）和1.47％（0.64-3.54）。总体来说，在医院中心脏衰竭患者静脉血栓栓塞的RR为1.51（1.36-1.68）。总体I2统计为96.1％，发表的数据并没有任何数据偏倚（Egger检验，p=0.46）。
心脏衰竭是静脉血栓栓塞的一个常见的独立危险因素。对于高风险患者，在临床实践中可以考虑血栓预防。
原始出处：
Liang Tang,Ying-Ying Wu,Gregory Y H Lip,et al.Heart failure and risk of venous thromboembolism，Lancet Haematology，2015.12.4
作者：崔倩 译
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