Arthritis Rheumatol： ACPA、RF和抗CarP 三种自身抗体的组合对类风湿性关节炎具有高度特异性

2018-05-23 xiangting MedSci原创

三联阳性提供了关于有RA风险个体的有趣信息。

在类风湿性关节炎（RA）中，自身抗体抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）和类风湿因子（RF）常用于RA的辅助诊断。尽管这些自身抗体主要存在于RA中，但其特异性并不最佳，因此仅单独根据是否存在ACPA和RF，很难确定RA患者，尤其是在疾病超早期。此外，因为抗CarP抗体与RA患者的关节损伤以及关节痛未来进展为RA相关，抗氨甲酰蛋白（抗CarP）抗体具有诊断和预后价值。这项研究旨在调查三种抗体联合检测对（早期）RA预测和诊断的价值。

文献检索发现12项研究，其中包括RA患者、RA前期个体、疾病对照、RA患者的健康直系亲属或健康对照，其中有记录RF、ACPA和抗CarP抗体状态的数据。对几种抗体组合进行了随机效应meta分析。

与对照组相比，RA患者中单个抗体非常普遍（34％-80％），但也存在于非RA对照中（0％-23％）。为了将大多数人正确分类为RA或非RA，ACPA和/或RF的组合表现良好（特异性：65-100，敏感性：59-88）。然而，ACPA、RF和抗CarP抗体三联阳性的特异性更高（98-100）（同时敏感性较低（11-39））。

由于风湿病领域正朝着RA的超早期识别和筛查验前概率低的人群中风险最高个体的方向发展，三联阳性提供了关于有RA风险个体的有趣信息。

原始出处：

Marije K. Verheul, et al. The combination of three autoantibodies, ACPA, RF and anti‐CarP antibodies is highly specific for rheumatoid arthritis: implications for very early identification of individuals at risk to develop rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatol. 21 May 2018.

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作者：xiangting

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