Heart：非心脏手术患者心血管危险因素和疾病流行趋势分析！

2018-01-07 xing.T MedSci原创

接受非心脏手术患者的结论，心血管危险因素与患者的患病率随时间增加的负担。风险特征的不良趋势需要继续关注，以改善围手术期心血管结局。

心血管危险因素在非心脏手术患者中普遍存在。围手术期心血管危险因素随时间的变化仍是未知的。近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究的目的是评估接受非心脏手术的患者心血管危险因素和动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的趋势。

研究人员使用2004年-2013年期间的美国全国住院样本确定了年龄大于45岁的成年患者。研究人员同时评估了随着时间推移的传统心血管危险因素（高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和慢性肾脏病）和ASCVD（冠心病、外周动脉疾病和既往卒中）的患病率。

该研究共确定了10581621名非心脏大手术的住院患者。在2008年至2013年之间，分别有44.5%和24.3%的患者存在2个以上心血管危险因素和 ASCVD 。随着时间的推移，多个（≥2）心血管危险因素的患病率从2008年-2009年期间的40.5%增加到2012年-2013年期间的48.2%，P＜0.001。冠心病（2004-2005年期间为17.2% vs. 2012-2013年期间为18.2%，P＜0.001）、外周动脉病变（2004-2005年期间为6.3% vs. 2012-2013年期间为7.4%，P＜0.001）和既往卒中（2008-2009年期间为3.5% vs. 2012-2013年期间为4.7%，P＜0.001）的比例随着时间的推移而有所增加。修订的心脏风险指数评分 ≥3的患者比例从2008-2009年期间的6.6%增加到2012-2013年期间的7.7%（P＜0.001）。

由此可见，在接受非心脏手术的患者中，心血管危险因素的负担与ASCVD的患病率随时间的推移而有所增加。需要继续关注风险特征的不良趋势，以改善围手术期心血管结局。

原始出处：

Nathaniel R Smilowitz,et al. Trends in cardiovascular risk factor and disease prevalence in patients undergoing non-cardiac surgery. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312391

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作者：xing.T

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