JACC：严重主动脉瓣狭窄患者随访期间的左心室射血分数下降
2019-12-17 xiangting MedSci原创
在保守治疗的情况下，与LVEF无下降相比，确诊1年后LVEF下降>10％的严重AS患者AS相关临床结局更差。
这项研究目的是探讨保守治疗的严重主动脉瓣狭窄患者（AS）1年随访期间左心室射血分数（LVEF）下降对预后的影响。
既往没有研究探讨过严重AS患者随访期间LVEF下降与临床结局之间的关联。
日本多中心CURRENT AS登记（严重主动脉瓣狭窄患者手术和药物治疗后的现代结局）纳入的3,815名严重AS患者中，839名在1年随访中接受过超声心动图检查的保守治疗患者被用于分析。主要结局指标是AS相关死亡和心衰住院的综合。
91名患者（10.8％）LVEF下降>10％，748名患者（89.2％）LVEF没有下降。LVEF下降组的左心室内径增大，瓣膜返流和房颤或房扑的发生率明显增加。LVEF下降组的主要结局指标累积3年发生率明显高于无下降组（39.5％vs. 26.5％；p<0.001）。对混杂因素进行调整后，LVEF下降与无下降比较主要结局指标的超额风险仍然显著（危险比：1.98； 95％置信区间：1.29-3.06）。当根据指数超声心动图的LVEF进行分层后（≥70％，60％-69％和<60％），所有亚组均观察到LVEF下降对主要结局的风险，没有相互作用。
在保守治疗的情况下，与LVEF无下降相比，确诊1年后LVEF下降>10％的严重AS患者AS相关临床结局更差。（严重主动脉瓣狭窄患者手术和药物治疗后的现代结局登记；UMIN000012140）
原始出处：
Eri
Minamino-Muta. Decline in Left Ventricular Ejection Fraction During Follow-Up
in Patients With Severe Aortic Stenosis. JACC：Cardiovascular Interventions. December
2019.
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